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besoin de vos astuces SVP
07/06/2011 à 19h14
Bonjour,
j'ai besoin de vos astuces pour avoir une belle limite cervicale infra-gingivale sans abîmer (du tout du tout du tout) le parodonte en faisant une préparation pour prothèse fixe
merci d'avance
07/06/2011 à 19h45
On peut utiliser d'abord un fil de suture dans le sulcus puis un fil de rétraction gingival fin (taille 0 ou 1 en fonction des marques), et une fraise bague rouge neuve.
Et surtout prendre son temps
07/06/2011 à 20h26
Et prendre des fraises à congé LARGE et un contre angle multiplicateur plutôt qu'une turbine (en tous cas, c'est ce que jadis, j'ai constaté avec les turbines, que j'ai toujours trouvé imprécises)
Dernier point : turbine ou contre angle, l'instrument ne doit pas avoir de jeu.
07/06/2011 à 20h46
Tout le monde va t'xpliquer un tour d main different car il n'y a pas de methode absolue;)
il y a des insert diamanté pour US qui te font des finitions nickel sans leser la gencive.
Perso je descend en juxta gingival avce une fraise a congépuis a vec une fraise predator accu-prep en 016 je fais ma finition en cherchant a grapiller qq dixiemes de mm.
C'est primadental group qui distribue ça.
Et je bosse uniquement a la turbine.
ça m'arrive de mettre un fil de retraction ( le plus fin possible) avant.
la secret c'est Alhoun qui me l'a donné: " la gencive c'st comme la reine d'Angleterre : tu regardes , tu touche jamais;) "
il faut finir en intrasulculaire , mais pas en sous gingival;))
ça aussi c'est de Alhoun;=)
je suis désolé pour l'image qui est extremement moche; ( et tu verra facilement des tailles bien plus belles, mais ça permet d'avoir ça:
https://picasaweb.google.com/philippemiras/17Mai201106#5607698365698674658
07/06/2011 à 20h53
J'allais oublier:
des loupes: 2.5 ou 3.2
sasns ça je suis incapable de travailler.
07/06/2011 à 22h51
hallboy écrivait:
-----------------
> la secret c'est Alhoun qui me l'a donné: " la gencive c'st comme la reine
> d'Angleterre : tu regardes , tu touche jamais;) "
>
> il faut finir en intrasulculaire , mais pas en sous gingival;))
Et je rajouterais on prépare la dent, pas la gencive....
Le fait d'utiliser des fraises à grains fins aide aussi.
Le risque d'avoir trop peur de la gencive, c'est de faire un becquet qu niveau de la limite.
07/06/2011 à 22h59
Quant au risque de travailler avec des loupes 3.2, c'est de finir bossu et raide à la fin de sa carrière. Ou alors, faut faire de la plongée toute sa vie.
07/06/2011 à 23h30
si tes couronnes sont céramo-céramiques tu auras une meilleure biocompatibilité qu'en céramo-métallique, et donc une meilleur tolérance du parodonte
07/06/2011 à 23h50
Préparation parodontal pour avoir des gencives en béton quelques semaines avant, ou même cj enfui si nécessaire 2 mois avant
Préparation juxta avec CA rouge et fraise diam a congé 1/4 de rond
Puis préparation 0,5 mm sous le sommet du rebord gingival avec des inserts diamantés fins aux US
Le tous sous aides optiques ( j'utilise des x 2,7)
Éviction délicate, moi j'utilise Expasyl pdt 1mn30
Rinçage au sérum phy ou mercryl
Empreinte (imprégum ça me va bien en monophase)
Couronnes provisoires pour garder les limites gingivales à leur niveau
Couronne ceramoceramique ou CCM avec joint céramique
--
;O)
08/06/2011 à 00h15
hallboy écrivait:
-----------------
> Tout le monde va t'xpliquer un tour d main different car il n'y a pas de
> methode absolue;)
>
> il y a des insert diamanté pour US qui te font des finitions nickel sans leser
> la gencive.
tu pourrais me donner la référence de l'insert stp?
>
> Perso je descend en juxta gingival avce une fraise a congépuis a vec une fraise
> predator accu-prep en 016 je fais ma finition en cherchant a grapiller qq
> dixiemes de mm.
> C'est primadental group qui distribue ça.
>
> Et je bosse uniquement a la turbine.
>
> ça m'arrive de mettre un fil de retraction ( le plus fin possible) avant.
>
> la secret c'est Alhoun qui me l'a donné: " la gencive c'st comme la reine
> d'Angleterre : tu regardes , tu touche jamais;) "
:-)))
>
> il faut finir en intrasulculaire , mais pas en sous gingival;))
>
> ça aussi c'est de Alhoun;=)
>
> je suis désolé pour l'image qui est extremement moche; ( et tu verra facilement
> des tailles bien plus belles, mais ça permet d'avoir ça:
>
> https://picasaweb.google.com/philippemiras/17Mai201106#560
7698365698674658
merci beaucoup
08/06/2011 à 00h17
paulman écrivait:
-----------------
> On peut utiliser d'abord un fil de suture dans le sulcus puis un fil de
> rétraction gingival fin (taille 0 ou 1 en fonction des marques), et une fraise
> bague rouge neuve.
> Et surtout prendre son temps
merci
et je prends tout mon temps parfois même un peu trop :-)
08/06/2011 à 00h23
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> hallboy écrivait:
> -----------------
> > la secret c'est Alhoun qui me l'a donné: " la gencive c'st comme la reine
> > d'Angleterre : tu regardes , tu touche jamais;) "
> >
> > il faut finir en intrasulculaire , mais pas en sous gingival;))
>
> Et je rajouterais on prépare la dent, pas la gencive....
>
> Le fait d'utiliser des fraises à grains fins aide aussi.
>
> Le risque d'avoir trop peur de la gencive, c'est de faire un becquet qu niveau
> de la limite.
ça veut dire quoi becquet au niveau de la limite?
et merci pour ta réponse ;-)
08/06/2011 à 00h26
Chicot écrivait:
----------------
> Préparation parodontal pour avoir des gencives en béton quelques semaines avant,
> ou même cj enfui si nécessaire 2 mois avant
> Préparation juxta avec CA rouge et fraise diam a congé 1/4 de rond
> Puis préparation 0,5 mm sous le sommet du rebord gingival avec des inserts
> diamantés fins aux US
> Le tous sous aides optiques ( j'utilise des x 2,7)
> Éviction délicate, moi j'utilise Expasyl pdt 1mn30
> Rinçage au sérum phy ou mercryl
> Empreinte (imprégum ça me va bien en monophase)
> Couronnes provisoires pour garder les limites gingivales à leur niveau
> Couronne ceramoceramique ou CCM avec joint céramique
ça veut dire au niveau de la ligne de finition il y aura seulement de la céramique?
>
>
> --
> ;O)
09/06/2011 à 00h17
toutounette écrivait:
---------------------
> Chicot écrivait:
> ----------------
> > .... Bla bla bla........
> > Couronne ceramoceramique ou CCM avec joint céramique
> ça veut dire au niveau de la ligne de finition il y aura seulement de la
> céramique?
Ben oui !
--
;O)
10/06/2011 à 03h54
toutounette écrivait:
---------------------
>
> > Le risque d'avoir trop peur de la gencive, c'est de faire un becquet qu niveau
> > de la limite.
> ça veut dire quoi becquet au niveau de la limite?
> et merci pour ta réponse ;-)
Apparemment le choip. T'as oublié un peu sur ce coup. Le "béquet" dont veut parler le choixpeau, c'est une remonte de ton congé au niveau de la limite périphérique de ta taille, ton congé aurait alors une forme concave et c'est pas bon. Pour éviter cela il est préconisé d'utiliser des fraises à congé de grand diamètre.
10/06/2011 à 09h20
Et sinon de revenir aux bases , pose du fil et limite gingivale à la fraise boule . Il est plus facile de contrôler uniquement un endroit que d'avoir à surveiller , sulcus , profondeur et décortication de l'intégralité d'une face .
10/06/2011 à 10h01
En fait cela dépend de la gencive marginale du patient, si elle est super attachèe ou moins, si tu es sur une dent antérieure
Le fil est coercitf, l'expasyl plus facile
Il existe chez Komet également des fraises pour congés.