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Fluorose tourne mal...
04/07/2011 à 17h01
Bonjour,
Il y a deux ans, je vois cette jeune patiente qui en avait 6. Les cuspides des 6 du bas dépassaient et avaient une teinte particulière, j'avais noté "fluorose" et avait donné pour conseil de revenir tous les 6 mois.
Aujourd'hui, elle revient. Elle a 8 ans, et ses 6 ressemblent à ça. (voir rétros).
Je ne vais pas la traiter: elle a pleuré au sondage, bougeait horriblement pendant les radios, n'est pas revenue depuis 2 ans et sa mère est allée se faire enlever toutes ses dents cariées (caries bénignes) sous AG contre mon avis.
Je l'adresse donc à une consœur spécialiste.
Mais je suis curieux: quel type de reconstitution faire pour que ça tienne (surtout pour la 36)? Compos directs? Couronnes?
Merci
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04/07/2011 à 17h19
Hum.........on peut quelque fois confondre fluorose et amelogenese imparfaite....La fluorose n'est pas vraiment un facteur de risque carieux AMHA
04/07/2011 à 17h24
Ce n'est pas une fluorose mais plutôt une Hypominéralisation des Incisives et des Molaires (MIH)...
http://www.adf.asso.fr/cfm/site/thesaurus/detail_conference.cfm?rubrique_origine=47&conference=71/2006
(Arf le lien n'a pas l'air de fonctionner, il faut faire un copier coller en intégrant le 2006 de la fin de ligne.)
04/07/2011 à 17h35
j'ai plusieurs cas d'amelogene imparfaite .L'email etant crayeux les caries se developpent tres vite ;il faut donc enlever la carie ainsi que cet email anormal et je fais soit des composite soit des ketacs molar ;si trop profond mais pulpe non atteinte un hydroxyde de calcium +eugenate pendant quelques mois avant de faire l'obturation definitive .Le tout etant de preserver ces 6 le plus longtemps possible avec certainement des couronnes à l'age adulte.
04/07/2011 à 17h40
Si c'est une AI (facteur génétique donc général), pourquoi les incisives n'ont -strictement- rien?
En plus le père m'a avoué lui avoir donné du dentifrice pour adulte qu'elle "aimait beaucoup" quand elle était petite.
J'en ai déduit que c'était une fluorose.
04/07/2011 à 17h43
Bon, j'ai bien lu le lien. Très instructif merci.
Va donc pour la MIH d'origine systémique inconnue(fluor?)
Mais est-ce que quelqu'un pourrait me répondre sur la question de la prédiction à long terme chez l'enfant d'une reconstitution périphérique?
Merci.
04/07/2011 à 20h30
Vous confondez Fluorose/MIH/AI : ce sont des pathologies totalement distinctes et aux thérapeutiques différentes.
05/07/2011 à 19h59
Ben non. Il parle de fluorose. A la description de la pathologie j'émets l'hypothèse d'une MIH.
Mais tu peux éventuellement nous faire part de ton avis...