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Ameliorer le sourire
05/07/2011 à 19h34
Bonjour,
Voici le cas d'un jeune homme , 29 ans, en bonne santé, non fumeur .
La patient souhaite améliorer l'esthétique de son sourire : c'est à dire aténuer cette démarquation au niveau du 1/3 cervical.
Le patient ne vaut pas un sourire " américain"
Qu'elle est pour vous l'étiologie de cette dyschromie ? ( le patient n'a pas pris du fluor à haute dose étant marmot et sa mere n'a pas pris non plus de tétracycline )
Quel traitement à envisager dans ce cas ?
Pour ma part , je proposerais un éclaircissement ( fauteuil +ambulatoire) , puis 2 compos stratifiés ( Miris 2).
Dans l'atente de vos réponse , Merci ....
PS : au passage que pensez vous de mes photos , je débute ( 2 mois) , merci
COLACO_Christophe_nk0eg6.jpg
05/07/2011 à 19h50
L’éclaircissement conservera la bichromie, voire va l'accentuer... la portion incisal va s’éclaircir plus que la parie cervicale
L'idée du compo est séduisante, mais vieillissement bof bof...
Je proposerai blanchiment avec mise en garde sur le résultat, puis réalisation de 12 à 14 facettes, 13-23 43-33 mieux 14 24 et 44 34
Sinon tes photos sont très bien, juste un truc tire la lèvre en avant avec les écarteurs pour éviter qu'elle ne retombe au dessus des incisives...
tiens nous au courant.
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
www.clinic-all.fr formation par passion
05/07/2011 à 21h37
Questions pour Cingulum.
D'après toi , c'est une fluorose ?
Si oui , composée ? (pour laquelle l'éclaircissement est contre-indiqué).
Peut-on envisager un éclaircissement du 1/3 cervical seul (en gros) en jouant sur la position du réservoir dans la gouttière , au cas où le patient n'accepterait pas les facettes ?
Merci .
05/07/2011 à 22h23
Comme Alapex je me pose la meme question pour l'eclaircissement!
Sinon pour l'étiologie : Fluorose ou tetra ?
Dans la fratrie du patient : RAS , c'est le seul qui est comme ça dans sa famille...
05/07/2011 à 22h25
C'est la tétracycline qui a produit ça (sans doute) Mais en aucun cas une fluorose, car cela ne se manifeste pas du tout de cette manière.
Même si ce n'est pas gagné, il peut être intéressant de traiter préférentiellement la zone la plus sombre au fauteuil, pour voir (plusieurs séances)plutôt que dans des gouttières à porter.
05/07/2011 à 22h55
mais où achetez vous vos écarteurs photos ?
moi j'en cherche des comme ça.
05/07/2011 à 23h04
Ton patient a pris des tétracyclines entre 4 et 5 ans.
forma_n0tujf.jpg
tetra_m6cqab.jpg
05/07/2011 à 23h32
Tétracycline :+1
Traitement: éclaircissement pour diminuer la coloration avant facettes Emax avec plots LT ou LO selon résultat de l'éclaircissement
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;O)
06/07/2011 à 01h16
je vois pas pourquoi un compo bien fait ne serait pas bien
ça permet de ne mutiler qu'une petite partie de dent, quitte à lui faire des facettes dans 15 ou 20 ans
06/07/2011 à 05h20
Il veux blanc, cacher la demarcation, mais pas un sourire americain...hum, il veux quoi?
Fait lui un sourire canadien, a la ceramik !
Voir le site de korwhitening.com , il y a des cas de tetracycline
Options
1-Composite, et on verra dans 8-10 ans
pour cacher la decoloration, le pink opaque de cosmedent fait des miracles, il y a
aussi des opaquer fluides chez cosmedent
2-Ceramique partout, avec blocage des teintes ou bien avec e-max opaque...
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Céramik