Prothese amovible sur implants???nombre d'implants???

Bonjour, une patiente de 83 ans voudrait se debrasser de sa prothese amovible (elle en a deja fait plusieurs) qui n'est oas du tout stable. en fait vous pouvez le constater sur la panoramique jointe. il n'y pas de crete pour stabiliser . elle n'a aucun probleme se sante. dans ce cas la solution qui s'impose c la prothese implanto-portee?
ma proposition:
- 2 implants avec piliers Locator, mais la je crains la bascule antero-posterieure.
certains me déconseillent de poser 2 implants, (et c de l'acis du chirurgien aussi) et penchent pour la pose de 4 implants avec les Locator
qu'en pensez-vous? comment geriez-vous ce cas?

Merci d'avance pour vos conseils

1_usqczo.jpg

pluton

26/08/2011 à 11h47

si tu penses que 2 implants c'est insuffisant 4 semblent possibles...
avec 4 tu peux mettre soit:
des locators
ou faire une barre et donc stellite clipsé dessus (cavaliers, attachements, locators, etc...)
et avec 4 tu peux même faire du fixe transvissé (all on 4)

dentiste57

26/08/2011 à 15h22

tu parles du haut ou du bas ?
si c'est pour le bas; deux implants c'est largement suffisant, ça va lui changer la vie, elle sera très heureuse.
si c'est pour le haut, deux implants c'est également très bien avec un stellite. mais...

molinarius

26/08/2011 à 15h59

salut ,


La plupart du temps au labo, nous avons des cas similaire et à chaque fois,
2 implants ..
4 locatores !! il va lui falloir un pied de biche pour retirer sa prothèse !!!

tu peux également réutiliser sa prothèse actuelle. tu la perfore au niveau des implants
et tu rebases en même tps que tu prends l'empreinte! et en prime l'occlusion est enregistrée !!

voila si ça peux t'éclairer ....

;)

pluton

26/08/2011 à 16h22

molinarius écrivait:
--------------------

> 4 locatores !! il va lui falloir un pied de biche pour retirer sa prothèse !!!

pas forcément, il existe différentes forces de rétention...

mais c'est vrai que pour moi, c'est souvent 2 implants: locators, 4 implants: barre ou transvissé

molinarius écrivait:
--------------------

> 4 locatores !! il va lui falloir un pied de biche pour retirer sa prothèse !!!

pas forcément, il existe différentes forces de rétention...

mais c'est vrai que pour moi, c'est souvent 2 implants: locators, 4 implants: barre ou transvissé

4 implants et prothese transvissée, oui mais l'extension distale jusqu'ou peut-elle arriver???

pluton

26/08/2011 à 20h41

DocteurM écrivait:
------------------

> 4 implants et prothese transvissée, oui mais l'extension distale jusqu'ou
> peut-elle arriver???

le calcul c'est extension environ 1/2 de la distance entre le puis de vissage de l'implant le plus antérieur et la zone distale de la plateforme prothétique des implants postérieurs...
du coup, çà peut être intéressant de poser des implants angulés avec des multiunits eux aussi angulés car entre l'angulation et la hauteur des multiunits on peut gagner quelques précieux mm...;-)
pour une chir en toute sécurité (et étude aussi...) contactes posit...;-)

dentissimo

26/08/2011 à 23h39

DocteurM écrivait:
------------------
>
> ma proposition:
> - 2 implants avec piliers Locator, mais la je crains la bascule
> antero-posterieure.
> certains me déconseillent de poser 2 implants, (et c de l'acis du chirurgien
> aussi) et penchent pour la pose de 4 implants avec les Locator
> qu'en pensez-vous? comment geriez-vous ce cas?
>

les spécialistes de la prothèse complète expliquent (sauf erreur de ma part) qu'en prothèse amovible supra-implantaire il est hyper important de respecter les mouvements de la prothèse complète tout en les limitant. Mais il ne faut jamais rigidifier le système.
donc deux implants et basta!
si tu mets quatre alors autant visser ta prothèse .

Hanibalecter

01/12/2017 à 10h35

Je remonte le sujet. Une patiente avec son complet haut resine. Ce n'est pas moi qui lai fait mais la realisation est tout a fait acceptable. Bon joint, tenu correct, mais patiente pas satisfaite. Je lui dit que refaire le complet ne changera pas grand chose, je lui ai donc porposer une solution implantaire.
Le bas on a une absence bilateral post a partir des 4, mais compensé par une PAPIM. L'occlusion entre le haut et le bas est bonne.

Je souhaite faire des implants puis locator

Je bloque sur les éléments suvants:

- 2 ou 4 implants ? Je ne voudrais pas trop charger le devis, et 2 implants me paraissent suffisants pour stabiliser la prothese. Quels sont les inconvénients que je peux avoir en ne posant que deux implants ?

- je nai pas fait de cone beam pour le moment, j'ai peur d'avoir des crete assez fine (au niveau des 3 cliniquement), quel est le diametre minimum que l'on peut poser en implants ? Du 3.5mm c'est possible ou c'est forcement 4.3mm ? (implant nobel replace)

- est ce que je peux réutiliser la PAC resine de la patiente ?
Je me doute qu'il risque de casser, est il possbile de renforcer une PAC résine en lui ajoutant un squelette metal dans l'intrados ?
ou est ce que je dois completement refaire le complet et faire un stellite 14 dents.

La premiere question a se poser , c'est quelques sont les doléances de ta patiente ?
La prothèse te parait bien réalisée , elle n'est pas satisfaite , ok , mais de quoi ?

Avec un peu d'expérience tu rends vite compte que la complète est sans doute la première cause de
crispations dans la relation praticien /patient .

Hanibalecter

01/12/2017 à 13h28

le faux palais qui gene, le manque de tenu quand elle mange principalement

Pour moi avec ces doléances c'est transvissée ou télescope.

vulpi

01/12/2017 à 15h34

mr smith écrivait:
--------
> Pour moi avec ces doléances c'est transvissée ou télescope.

+1, la mobile c'est mobile !-) pour du fixe faut casser la tirelire.

vulpi écrivait:
-----
> mr smith écrivait:
> --------
> > Pour moi avec ces doléances c'est transvissée ou télescope.
>
> +1, la mobile c'est mobile !-) pour du fixe faut casser la tirelire.

Nuance , télescope c'est de la fixe amovible ;0)))

vulpi

01/12/2017 à 15h52

Oui, mais c'est pas du locator à changer tous les 15 jours.

http://_65430983298_1_1364270400.id.elteg.net/011025-23395-Interet-des-coiffes-telescopiques-en-Prothese-Amovible-Complete-Implanto-Retenue-PACIR-maxillaire.html_2

Mais attention, c'est un cas de très forte résorption, ce qui permet l'emploi des télescopes sans créer d'encombrement (volume) au maxillaire. Si pas résorption +++ cela va créer du volume, encore plus pour les locators du fait des axes implants locators à paralléliser (4 locator cela fait du volume et 2 pas assez de rétention) .

0n ne parle pas de la même chose ;o)

Sur téléscope , ce sont des monions supra implantaires parallélisés , et dans l'intrados de la PA , tu as des chapes femelles en or qui assurent la rétention par friction . Bon enfin à ton age les couronnes téléscopes cela te cause ;o))

Encore plus cher que mon dernier all six vissés à 3500 de labo .

Pour les locators , c'est vraiment de la merde que je manie tous les jours ;o)

vulpi

01/12/2017 à 19h53

Oui, aujourd'hui je suis en mode veille, la neige, je suis resté à la maison... une vraie feignasse, au début je pensais à une barre avec les moignons que tu visses sur les implants et tu scelles le cosmétique dessus en X morceaux. Le hic pour ce cas 4 implants ce n'était pas assez.
Ton truc me parle et pour les locators nous sommes d'accord. En fait j'ai peu de problème avec les pac maxillaires, alors suis pas trop inventif.