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je suis noob en implanto : un conseil svp !
16/09/2011 à 17h57
mon patient n'a plus de dent
et ce , depuis longtemps
de la crete
il n'en a guere que peu en haut et encore assez flottante ( type graisseux )
et plus du tout en bas
complet haut + bas sont en vue , mais les implants de stabilisation en bas lui semblent envisageables
comment ca s'passe ?
on fait d'abord le complet puis les vis ou le contraire ?
qui me fait un topo ?
merci
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merci à tous ceux qui m'ont soutenu
16/09/2011 à 18h16
oui, il faut une PAC réalisée suivant le protocole classique d'empreinte Ire et IIre.
Ensuite, tu poses deux implants en lieu et place de 33 et 43.
Tu laisses reposer ...
3 mois après ... tu les découvres (moi je travailles avec Locator ), je poses les vis de cicat qq jours pour estimer la hauteur de gencive avant de commander les locator.
je poses les locator, je réalises deux trous dans la PAC en regard des locator, je remplis de résine et voila ça tient.
16/09/2011 à 18h35
Le fait d'avoir ta PAC faite, ça te permet d'en faire un duplicata pour le guide radio, et éventuellement chirurgical. Comme ça, t'a des repères de lecture du scan et t'as tes points d'impact pendant la chirurgie.
16/09/2011 à 18h40
OKAY
j'ai donc plus qu'a me mettre au boulot et trouver un castoraman près de chez moi ...
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merci à tous ceux qui m'ont soutenu
16/09/2011 à 18h49
cyber_quenottes écrivait:
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> OKAY
>
> j'ai donc plus qu'a me mettre au boulot et trouver un castoraman près de chez
> moi ...
et n'oublie pas de prendre des vis qui ne rouillent pas...c'est plus propre...
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Céramik
16/09/2011 à 19h46
Une plaque base métal dans ton complet bas t'évitera d'avoir a gérer des fractures à répétition de ton complet bas en regard de tes implants.
Pour ma part: CB provisoire et implants/ vis de cica à 3 mois/ CB définitif et mise en charge à +/- 4 mois... comme ça ta plaque métal est perforée aux bons endroits!
17/09/2011 à 16h57
L'idéal,quand tu réalise ta pat mandibulaire c'est de demander au prothésiste d'inclure au niveau des canines des guides chirurgicaux qui te serviront également de guides radio ;ce sont des petits tubes metalliques,le patient va faire son scan avec ses prothèses en bouche.En attendant la pose des implants ,tu bouches ces tubes avec un peu de silicone.Si le scan est bon,si tu as bien de l'os au niveau des guides il suffira de forer dans le guide afin de positionner ton implant en position idéale
17/09/2011 à 18h21
oui mais bon, pour un même emplacement de la partie intra-prothétique de l'attachement, il peut y avoir plusieurs axes implantaires possibles en fonction de la morphologie osseuse. Je préfère réaliser une réplique de la prothèse, faire un petit trou au milieu de l'endroit où la partie femelle sera idéalement placée (c'est à dire bien entourée de résine) et marquer ainsi mon point de forage osseux.
17/09/2011 à 21h11
je profite de ce post pour poser une question qui m'intrigue depuis longtemps. Comment faites vous pour forer à travers un guide cylindrique sans en toucher les parois avec le foret?
17/09/2011 à 21h29
j'ai une proposition simple, voir l'image
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Canin
Pr_sentation1_quvztl.png
P1070588_wszz5n.jpg
20/09/2011 à 01h22
Je complète ma question qui , posée de cette façon, a pu paraitre naïve...Si le guide est large par rapport au foret, ce n'est plus un guide,si il est étroit, on risque de toucher l'intérieur et d'emmener des copaux métalliques. Dans le cas présent, d'un guide à l'intérieur d'une prothèse, on ne peut pas faire de demi-cylindre... alors?
20/09/2011 à 09h09
il existe idéalement un jeu mécanique entre le tube guide et le foret du même ordre que celui qui existe entre une fraise CA et son logement dans le CA, ainsi la déviation d'axe par rapport au tube est négligeable. Je ne vois pas comment, dans ces conditions, la partie travaillante du foret pourrait entamer le métal du tube et encore moins entraîner des copeaux métalliques dans l'os.
20/09/2011 à 09h22
En 2007 2008 j'ai souhaité utilisé un logiciel spécialisé en planification implantaire. Ce système permet de réaliser des guides chir et je confirme, à plusieurs reprises des copeaux métalliques apparaissaient sur le site osseux. La réponse de la société ayant été plus qu'évasive j'ai cessé mais oui des copeaux métalliques sont possibles.
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"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)