RTE

Bonjour,

J'ai vu une patiente pour refaire un TE suite à une lésion apicale. C'est une 6 du bas avec 4 canaux, et bien sûr, les 3 canaux sans lésions apicales sont parfaitement retraités, mais impossible de repasser dans celui incriminé par cette lésion...

J'ai obturé au mieux, apparement a la radio on voit un léger filet peu radioopaque (ancien TR obturé au ciment ??) faisant une courbure sur 3 mm (là ou je ne passe pas).

La question la voici, est ce que je fais un IC + provisoire en misant tout sur l'étanchéité coronaire sachant que si ça foire ce sera certainement le davier, ou est ce que j'obture les canaux avec un flow ou CVI + provisoire par dessus avec surveillance, comme ça je pourrai retenter une derniere fois de refaire encore ce canal ?

le chamane

17/09/2011 à 16h06

ou envoyer à un exclusif

Trop cher malheureusement...

Peux-tu nous montrer une petite radio avant et apres RTE stp ?

Je ne les ai aps avec moi mais j'essayerai de les récuperer :)

steph

17/09/2011 à 22h23

Si ta chaîne d'asepsie est respectée (digue, hypochlorite) tu peux espérer 60% de chances de guérison, même si tu ne vas pas plus loin que le traitemenr initial.
Pourquoi espérer faire mieux si tu retraites cette dent?
Je ferais l'inlay-core, que l'étanchéité soit assurée.

steph écrivait:
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> Si ta chaîne d'asepsie est respectée (digue, hypochlorite) tu peux espérer 60%
> de chances de guérison, même si tu ne vas pas plus loin que le traitemenr
> initial.

Ah bon!!! et si la lésion apicale est due à la portion du canal non instrumentée par le traitement initial, comment tu peux espérer 60% de guérison ?

hallboy

18/09/2011 à 15h41

c'est les 40 autres;)

hallboy écrivait:
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> c'est les 40 autres;)

HAHAHAHAHAHA, parceque si y'a une étude qui confirme les 60%, moi j'arrète de m'acharner à vouloir cathetériser à tout prix mes RTE :)

Le traitement initial est pas si mal à la radio, à l'apex -1 mm environ, mais bon, impossible de reprendre les 3 derniers mm, pourtant déjà traité une première fois...

D'ailleur je me rappelle que sur ma radio pré-op on voit un léger espace entre ce que je présume etre la gutta et ce que je présume etre que du ciment, bizarre, j'ai aussi pensé à un instrument, mais ca n'en a pas la forme ni la radio-opacité...

Je sais bien que les études montrent un plus fort taux d'echec d'étanchéité coronaire que apicale, mais ca me fait un peu chier de tout miser la dessus...