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distraction
06/10/2011 à 15h56
Pour vous distraire, un petit cas de distraction:
Patient présentant un édentement secteur 3 associé à un déficit osseux horizontal et vertical.
Les choix des trataitement pré-implantaires sont ou auraient pu être:
- greffe d'apposition verticale et horizontale, avec un taux de réussite trés moyen ( du moins dans mes mains)
- greffe par tunélisation ( à la fouad Khoury avec un taux bien meilleur), mais etant donné la présence de la 34,la ligne d'incision verticale, nécessaire dans ce genre de technique, tombait au niveau du foramen.
- distraction osseuse " classique", mais on gagne en hauteur et on ne comble pas le manque osseux horizontal.
J'ai donc opté pour une distraction osseuse, mais placé le distracteur de telle sorte que l'on obtienne un déplacement vertical, mais aussi une rotation de la partie vestibulaire en apical.
Celà a permis d' avoir une augmentation verticale et horizontale.
Voici des images initiales et à 15 jours.
Je revois le patient dans 7 semaines pour déposer le matériel et dans 12 semaines pour poser les implants.
Je vous enverrais des photos pour les étapes suivantes au fur et à mesure
06/10/2011 à 23h07
j'en fais aussi mais en laissant une attache linguale, pour un rotation plus guidée
ça marche bien
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
07/10/2011 à 00h16
Je laisse aussi l'attache linguale.
L'incision du lambeau ne se fait pas en crestal mais decaleé d' a peu près 5mm en apical.
Cela permet de garder une bonne vascularisation par le périoste.
De plus la ligne d'incision osseuse ne se fait pas de part en part, mais il faut fracturer le fragment à distraire.
26/10/2011 à 21h34
Je dépose le matériel dans 10 jours,
J'enverrais des photos a ce moment là.
Pour l'instant RAS
09/11/2011 à 00h00
sympa ton cas!
merci de le partager avec nous.
rappelons juste que ce type distraction est de préférence à réserver aux mandibules qui ne sont pas en lame de couteaux.
ici tu dispose d'une " section " de mandibule plutôt ronde.
merci encore ça manque les sujets intéressants en ce moment.
09/11/2011 à 00h07
dentiste57 écrivait:
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>
> merci encore ça manque les sujets intéressants en ce moment.
j'ai de très beau cas avec de l'ostéobiol!
j'attends un peu que la prothèse soit en place, mais je trouve que les résultats sont vraiment très très sympa.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
09/11/2011 à 01h13
dentiste57 écrivait:
--------------------
> rappelons juste que ce type distraction est de préférence à réserver aux
> mandibules qui ne sont pas en lame de couteaux.
salut Thomas, tu as raison, ceci dit quand on a une crête en lame de couteau , le problème n'est pas temps vertical mais plutôt en horizontal.
Il me tarde de revoir le patient pour lui retirer son matériel.
promis j'envoies les photos ( que ce soit bon ou mauvais).
xpav écrivait:
j'ai de très beau cas avec de l'ostéobiol!
Tu arrives à faire de la distraction avec de l'ostéobiol??? ( lol)
amitiés
sylvain
09/11/2011 à 08h59
Clio écrivait:
--------------
> xpav écrivait:
> j'ai de très beau cas avec de l'ostéobiol!
> Tu arrives à faire de la distraction avec de l'ostéobiol??? ( lol)
> amitiés
> sylvain
Salut Sylvain
non pas de distraction, avec l'ostéobiol, c’était par rapport à ce que disait Thomas, sur le peu de cas intéressant en ce moment.
Je suis hors sujet dans ton post bien sur:-))
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre