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réhabilitation complète bruxomane
20/11/2011 à 21h38
Le Choixpeau magique écrivait:
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> Sethef écrivait:
> ----------------
> > Comment comptes-tu équilibrer ton occlusion du bridge maxillaire sur les
> chicots
> > restants en bas? Il est parti pour mastiquer sur 1 ou 2 dents... et tout
> casser.
> > Plus le risque de se planter sur la DV.
>
> C'est pour ça qu'il faut passer par des provisoires.
Je suis d'accord.
Et une fois qu'il a son bridge complet provisoire du haut, sans qu'il ait touché le bas, il occluse sur quoi?
20/11/2011 à 22h52
Sethef écrivait:
----------------
> Et une fois qu'il a son bridge complet provisoire du haut, sans qu'il ait touché
> le bas, il occluse sur quoi?
Euh, sur les provisoires du bas ?
20/11/2011 à 23h00
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> Euh, sur les provisoires du bas ?
C'est bien le problème, il avait prévu de ne faire que le haut dans un premier temps, c'est ça qui me faisait tiquer.
20/11/2011 à 23h52
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> Sethef écrivait:
> ----------------
> > Et une fois qu'il a son bridge complet provisoire du haut, sans qu'il ait
> touché
> > le bas, il occluse sur quoi?
>
> Euh, sur les provisoires du bas ?
Relis le fil, il veux tenter le coup avec le haut seulement...
Soit le patient va pour le global, et je place des provisoires haut et bas, puis restaure le haut, puis le bas. Sinon, et bien, je touche pas.
Donc devis global et consentement écrit pour la totalité du travail.
--
Céramik
22/11/2011 à 04h57
Le Choixpeau magique écrivait
>
> La position des dents maxillaires est dictée par l'esthétique et pas par la DVO.
> Tu places les dents maxillaires où elles doivent être placées, point.
+1
22/11/2011 à 05h07
Céramik écrivait:
-----------------
> Le Choixpeau magique écrivait:
> Relis le fil, il veux tenter le coup avec le haut seulement...
>
> Soit le patient va pour le global, et je place des provisoires haut et bas, puis
> restaure le haut, puis le bas. Sinon, et bien, je touche pas.
>
> Donc devis global et consentement écrit pour la totalité du travail.
+1
Honnêtement si le patient ne peut assumer le budget d'une réhabilitation fixée, son praticien se doit de lui proposer une alternative moins coûteuse certes, mais global quoi qu'il en soit pour ce cas. La proposition du haut seule n'est pas un service rendu à ce patient.
22/11/2011 à 05h32
drilleur écrivait:
> D'abord réhabilitation maxillaire, puis mandibulaire. pour le moment le plan de
> traitement envisagé est :
>.
>
> -je dois gagner en couronne clinique : bio et tfm (de plus les dents sont bien
> sensibles, je ne veux pas prendre de risque sous un tel bridge)
>
> - bridge de 17 à 11 et 21 à 26. exodontie éventuelle des 14 15. cantilever 26.
Il vaut mieux éviter de solidariser des dents antérieures avec des postérieures si tu ne veux pas avoir de descellements chronique surtout chez un bruxo.
Au regard des égressions et versions du secteur postérieur droit, et du faible support osseux, je serais d'avis d'eviter toute forme de bridge ( sauf un petit si la 14 est récupérable : mais j'en doute, car le puff dans le sinus me laisse présager d'une RTE à haut risque).
Je pense qu'il serait bon de revoir ta copie avec ce patient, car ce que tu propose pourra certes embellir son sourir ( très utile, si c'est un Berlusconi bis), mais risque d'aggraver sa fonction masticatrice et de l'abonner à ton cabinet pour retouche et dégâts chronique.