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Gémination "double"
21/11/2011 à 17h04
Bonjour,
Jeune patiente de 7 ans. RAS au niveau santé générale. Contexte polycarié.
Gémination : les germes de 51/61 ont tenté de se subdiviser mais le processus ne s'est pas terminé, aboutissant à cet aspect de deux dents fusionnées.
On observe la présence de deux germes surnuméraires dans la zone antérieure maxillaire : on peu imaginer que 11/21 ont tenté le même processus mais cette fois-ci avec succès.
11/21 sont en rotation, en position haute : la situation semble bloquée, il n'y a pas de résorption de 51/61.
preop_d2btui.jpg
IMG_0793_mquzof.jpg
IMG_0798_zj1qgc.jpg
IMG_0796_zyrgng.jpg
IMG_0642_scp5bd.jpg
21/11/2011 à 17h05
Après 5 séances au fauteuil (1 de consultation, 4 de soins), le comportement de l'enfant me semble permettre l'intervention sous AL avec une simple prémédication sédative (Atarax).
J'adressais auparavant ce type de cas (tout jeune praticien) mais après étude du scanner, je décide de me lancer.
C'était donc presque une première pour moi et j'ai eu plusieurs difficultés : trop lent, fracture corticale vestibulaire, site mal nettoyé, sutures médiocres.
Au vu du scan, j'avais prévu d'avulser 52/62 qui semblaient gêner l'accès au germes. J'ai changé d'avis en cours d'intervention, mais en voyant les photographies je me dis que j'ai probablement sectionné le pédicule de 62.
11bis a un aspect atypique. A l'inverse, le second germe a l'aspect d'une 21 normale : j'ai eu un gros doute et quelques sueurs froides une fois le germe sorti...
IMG_0651_jzwy18.jpg
postop_yop6zy.jpg
IMG_0652_mwvwvm.jpg
IMG_0649_crqx2m.jpg
IMG_0657_q7f3mj.jpg
21/11/2011 à 19h45
sympa et intéressant, bravo t'as bien fais le ménage là "deux dents" (dedans) !! ;)
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Canin
21/11/2011 à 22h07
salut tigabi
il y a une agénésie des 12 22?
sinon, bravo,
je ne me serais pas lancé dans une telle intervention chez un gamin de 7ans
21/11/2011 à 22h58
clemsdent écrivait:
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> salut tigabi
> il y a une agénésie des 12 22?
Bonsoir,
12/22 sont bien là, en position haute et postérieure : détail de la pano ci-dessous.
geminationpano_rhwait.jpg
21/11/2011 à 23h46
Canin écrivait:
---------------
> sympa et intéressant, bravo t'as bien fais le ménage là "deux dents" (dedans)
+1
Bravo! bon cas, beau décollement.. bonne gestion.
22/11/2011 à 09h25
tigabi, je te trouves dur avec toi même:
c'est pas si mal, même très bien.
dans la foulée, effectivement, les 52/62 auraient eu leur place dans la poubelle!
merci pour ce cas interessant.
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N.Hum
