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Greffe 2D autogène (pour changer...)
12/01/2012 à 19h48
Tout chaud d'aujourd'hui... 1h50 après AL
les commentaires si vous voulez bien un peu plus tard ou selon les questions
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;O)
Diapositive1_hrcorv.jpg
Diapositive2_zerlkv.jpg
Diapositive3_t5huyd.jpg
Diapositive4_eu76dl.jpg
Diapositive5_hl2he4.jpg
Diapositive6_ufhqut.jpg
Diapositive7_ipvfbm.jpg
13/01/2012 à 00h13
ta corticale réceptrice, tu l'as faite saigner ? sur ta photo ça me semble très blanc ?
13/01/2012 à 08h59
chicot, tu te lâches grave en 2012!
c'est très beau, respect et rien à redire.
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N.Hum
13/01/2012 à 09h07
humator écrivait:
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> chicot, tu te lâches grave en 2012!
> c'est très beau, respect et rien à redire.
+1...;-)
13/01/2012 à 09h09
Très joli . As tu "assis" ton bloc sur un lit de copeaux d'os ou directement sur la corticale ?
13/01/2012 à 13h17
jeff2 écrivait:
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> pourquoi pas de biobank?
Oui pourquoi pas ! Question de coût et d'habitude sans doute.
Je vais bientôt en faire, un cas en 36 et 46 crête étroite corticale trop épaisse pour expansion
Et un autre en 36 37 pas assez de hauteur, mais j'ai pas,encore toute les infos
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;O)
13/01/2012 à 13h22
Amibien écrivait:
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> ta corticale réceptrice, tu l'as faite saigner ? sur ta photo ça me semble très
> blanc ?
Pour faire cette photo je m'y suis repris à trois,fois,pour aspirer et y voir tellement ça saignait bien !
Sur le lit receveur, grosse fraise boule pour virer toute les fibres adhérente à l'os sans toucher à la 11 qui suite à l'ortho est sortie de l'alvéole: apex quasiment dans le vide et racine avec des zones sans os pour pas dire toute la face vestibulaire et distal. Devenir de cette dent ???????
Avec la greffe il y aura peut être un peu plus de soutien osseux en distal 11 ou une ankylose sur cette zone ?
Les photos du scan quand j'ai le temps
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;O)
13/01/2012 à 13h23
flicflac écrivait:
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> possible de le faire avec greffon allogène seulement?
Il paraît mais pas d'expérience
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;O)
13/01/2012 à 13h27
l adan écrivait:
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> Très joli . As tu "assis" ton bloc sur un lit de copeaux d'os ou directement sur
> la corticale ?
Greffe 2D:
Greffon mince en vestibulaire qui coulisse sur les deux vis, on écarte du SR ( photo avec syndesmotome faucille) on glisse dessous les fragments copeaux d'os et on ressert un peu à la fin
Donc le greffon cortical sert de membrane pour protéger le lit de copeaux
Le photos sont dans l'ordre de réalisation
Bientôt les légendes
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;O)
13/01/2012 à 14h01
Bonjour Chicot,
As-tu mis deux épaisseurs de ton greffon en occlusal, je ne vois pas bien. Regarde ta m.p
14/01/2012 à 03h07
ce que je voie, une lamelle en bucale avec 2 vis, la seconde lamelle passer au broyeur à os pour mettre copeaux sous la lamelle en sandwich
26/01/2012 à 19h04
suite op: RAS mis à part un petit abcès sur un point en bas
J'avais pas mis les légendes....... Sorry:
Prélèvement rétromolaire/ramique
Nettoyage du SR avec fraise boule pour retirer tout les tissus fibreux sur l'os et accessoirement ouvrir les espaces médullaire ( en théorie ) Ici grosse frayeur car l'apex de 11 est dans le vide ainsi que la moitié de la dent: toute la face vestibulaire et distal... Merci Mrs les ortho.....
Séparation du greffon en deux et mise en forme
Préparation des trous de vis en diam 1,5 pour vis de 1,3 et cuvette pour les têtes de vis
Pince de barth pour maintenir le greffon et forage dans les trous au forêt de 1mm et mise en place des vis. Le greffon est libre, pour pouvoir régler l'épaisseur souhaitée.
Broyage du reste du prélèvement
Le greffon est soulevé pour glisser dessous le broyât osseux
Serrage final des vis et élimination des angles tranchants à la fraise boule diamantée
Libération du lambeau avec une lame 15 neuve
Contrôle de la passivité du lambeau en position
Suture et PAP une dent
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;O)
Diapositive1_ckwjug.jpg
29/01/2012 à 19h26
Chapeau! Je suis très impressionné.
Bonne nouvelle pour moi, après 5 implants posés au cabinet, j'ai une marge de progression non négligeable.
Qu'est ce que tu utilises pour prélever le greffon?
29/01/2012 à 19h45
... 5 ... hihi ça me rappelle début 2005 à mes débuts .......
Prélèvement piezo satelec 1° génération
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;O)
29/01/2012 à 20h57
Chicot écrivait:
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> ... 5 ... hihi ça me rappelle début 2005 à mes débuts .......
>
> Prélèvement piezo satelec 1° génération
>
>
> --
> ;O)
Merci pour la réponse!
J'en ai 2 de plus à poser mardi. Ca fera 7 en 6 semaines de cabinet. C'est bien, non? :-)
29/01/2012 à 22h54
Belles photos Chicot
si tu peux glisser le Scan j'ai hate de voir la suite
dans combien de temps le prochain scan ?
29/01/2012 à 23h23
Il faut que je le prenne en photo.
Scan de contrôle à 4 mois et pose de l'implant 15j plus tard si tout est OK.
3 mois de mise en nourice puis mise en fonction avec une provisoire. Je ne pense pas opter pour une MCI car la patiente n'est plus à 3 mois près et sur une greffe je veux pas prendre de risque
Et vous vous tenteriez la MCI ?
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;O)
