étude de cas : crête fine en secteur 45/46/47

Bonjour !
Perte d'un bridge (+ de 30ans) sur 44 et 47.
44 : conservable;
47 : à avulser.
Je pensais mettre 3 implants (diam 3.5mm, hauteur 11/13mm) : 47-46-45 et couronnes solidarisées. Mais crête fine.
Que pensez-vous du protocole suivant :
- en 1 séance : avulsion racine 47 et reste radiculaire 46 mésial, split 46/45, 3 implants, membrane. J'ai déja fait des splits (piezo) mais pas avec aussi peu de hauteur au-dessus du NAI.

scan1_47_lpxpei.jpg

scan3_reste_radiculaire_46_D_rlj4te.jpg

scan5_en_D_de_44_x8qx7h.jpg

scan2_yo6rvy.jpg

scan4_foramen_45_m6pcr3.jpg

humator

24/01/2012 à 12h28

c'est pas si fin que ça. par contre, bonnes corticales. A peu près ok avec ce que tu envisages. Peut etre seulement kit expension et pas split?

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N.Hum

oui c'est pas si fin d'où espoir...

je pensais faire une tranchée au piezo de 47 à 45 M, d'une profondeur de 1cm et expansion à ostéotome.

Céramik

24/01/2012 à 15h40

Ostéotension qq semaines avant ?


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Céramik

Oui sûrement car os mandibulaire au niveau des molaires svt très creux

Pp

PS Tu fais le grand saut vers le vieux continent en avril ?????

ostéotension : ok mais je ne sais pas faire. Je regarde le post en rapport. Peut être un premier cas.

Chicot

24/01/2012 à 22h34

Et mec, de la hauteur tu en as plus qu'il n'en faut.

et pourquoi pas une plastie de la tête de crête pour gagner en largeur plus bas et mettre des implants de 4 ou 4,3 par 8mm. (technique Tomblerone comme j'appelle ça, mais sans OPT et moulage, difficile de te conseiller). C'est plus simple et comme ton os fait vite 6 mm ou plus, c'est du velours

un diamétre 3,5 pour des postérieurs ça craint un max non ? Tu n'as pas peur de péter un col ?

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;O)

en fait la 45/46 : place pour 2 prémol et 47 : molaire (la oui mettre un 4 ou même 4.5mm pas de souci).
Mon problème était surtout pour les implants en 46/45 : pense faire une expansion.

pxav

24/01/2012 à 23h19

super cas pour débuter en expansion, tranchée au disque, ou même à la lame 15 (ça consomme moins d'os que le piezo), avec incision de décharge si besoin, et expansion douce...

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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre