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Conseils MIH / 46
07/02/2012 à 18h00
Je vois une petite fille de 9 ans présentant des MIH sur les 4 premières molaires.
Rien sur les incisives, OUF!
La 46 est très atteinte, mais pas de symptomatologie!
Que feriez-vous?
Désolée, je n'ai pas fait de rétro...
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07/02/2012 à 18h55
Molar Incisor Hypomineralization : taches opaques blanc-jaune de l'émail des premières molaires permanentes (et dans 3 cas sur 4 des incisives permanentes). L'émail est fragile est tend à se fracturer sous l'effet des pressions occlusales, majoritairement durant les deux années suivant l'éruption.
Une fois l'émail fracturé, la dentine sous-jacente n'est plus protégée (carie, pulpopathies).
Restauration collée pour soutenir les pans fragiles d'émail marginal.
Si tu dois temporiser : CVI et contrôle bi-annuel, fluorations topiques.
Idéalement : onlay.
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07/02/2012 à 20h11
Concernant le MIH de la molaire que tu nous montres, quelle intervention fais-tu?
Juste une fluoration régulière de l'émail hypominéralisé et une surveillance tous les 6 mois ou est-ce que tu enlèves cet émail fragilisé et colles un compo pour protèger la dentine sous-jacente?
Merci!
07/02/2012 à 20h21
Pilpil écrivait:
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> Concernant le MIH de la molaire que tu nous montres, quelle intervention
> fais-tu?
Tant que tu n'as pas d'émail fracturé, il n'y a pas nécessité d'intervention invasive : contrôle/fluoration tous les 6 mois de 6 à 10 ans et sealants.
Après 10 ans, si tu n'as pas eu de fracture, il est probable qu'il n'y en aura jamais de majeure : surveillance annuelle.
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07/02/2012 à 21h13
Bonjour,
Si le délabrement est trop important, alors une coiffe pédo semble l'indication idéale.
Une fluoration ? Ok sur petite atteinte, mais ici, la mih parait déjà très avancée.
Une extraction? Ok sur une atteinte très importante des 4 molaires.
l'avantage de la coiffe pédo est que le délabrement est vraiment minime car la surface occlusale est déjà délabrée. Il sera toutefois nécessaire de coiffer définitivement en denture définitive après l'orthodontie.