Fractures recurrentes sur protheses amovibles

Comment gérez vous les patients qui reviennent tout les 6 mois pour des fractures de prothèses amovibles ?
Je précise que l'occlusion ne me semble pas en cause, ni l'adaptation de l'intrados.
C'est par contre souvent un profil bruxomane, un peu nerveux et cela finit souvent par être vindicatif.

y'a t'il une solution miracle ?

stellites avec dents massives? implants?

camillo

30/05/2012 à 19h42

Faire mettre un renfort si c'est un complet en premier lieu

Un truc tout bête: enlever sa prothèse pour la nuit. C'est souvent la nuit que ces patients bruxent le plus.

Pas de port nocturne, déjà fait ! Mais pas satisfaisant. (les recommandations sont-elles suivie ?)

alapex

30/05/2012 à 20h00

Il faudrait préciser le schéma dentaire : exemple complet en haut , bloc incisivo-canin présent en bas + prothèse bilatérale post en bas . Effet piston , le haut se fêle ou pète , c'est normal .

Il ne reste que le bloc incisivo canin maxillaire et ses 2 premieres premolaires.
complet bas
Par contre, belle atteinte parodontale

alapex

30/05/2012 à 20h19

CQFD

Alors que faire ?

Rick

30/05/2012 à 20h35

Si l'homme de l'art ton prothésiste n'a pas la soluce, faut prier.

ʎqqoq

30/05/2012 à 20h40

Bon ben fais un complet en bas :-)

Céramik

31/05/2012 à 05h43

Bizarre comme info:
1-C'est pas l'occlusion
2-Il est bruxo
Je comprend pas là ...

Le bruxo abuse du complet via son occlusion...donc bris.

Pour la nuit, tu peux faire une gouttière souple de 4 à 4 en bas...

Pour le complet, il y a des voûtes en métal, des treillis en fibres.




--
Céramik

betalibe écrivait:
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> Il ne reste que le bloc incisivo canin maxillaire et ses 2 premieres
> premolaires.
> complet bas
> Par contre, belle atteinte parodontale

classes I et II si tu fais un chassis à selles disjointes, pas de pb
si chassis rigide fractures c'est normal

c'est aussi simple que cela , .. mais
ni Begin, ni Schittly, ni Taddei ne le diront !!!!

selles.disjointes.monsite-orange.fr

alapex

31/05/2012 à 11h23

On pourrait parler aussi des résines actuelles , cuisson à température eau chaude du robinet , 2 bars à la cocotte seb , 2 heures dans le meilleur des cas , livraison dans un sachet avec un peu de flotte .
Surtout ouvrir le sachet loin du nez à cause de l'odeur , on appelle ça les nouvelles contraintes , pardon les techniques de polymérisation high tech .
Bref , c'est comme une daube au micro-onde , c'est pas bon malgré l'apparence ...

dentisfuturis

31/05/2012 à 15h10

un patient a cassé un renfort métal coulée sur PAC maxillaire
on lui a mis une grille métal. Ca empêche la propagation de la fissure car une barre de renfort n'est que en antérieur tandis que la grille couvre tout le palais... inconvénient un peu plus lourd et un peu plus épais... prévenir le patient...

Impose lui de bien remplir d'eau son lavabo avant de poser ou remettre sa mobile devant la glace, il y aura moins de cassures !!!!!




betalibe écrivait:
------------------
> Comment gérez vous les patients qui reviennent tout les 6 mois pour des
> fractures de prothèses amovibles ?
> Je précise que l'occlusion ne me semble pas en cause, ni l'adaptation de
> l'intrados.
> C'est par contre souvent un profil bruxomane, un peu nerveux et cela finit
> souvent par être vindicatif.
>
> y'a t'il une solution miracle ?

Les nouvelles :

Je penche plutôt pour un défaut de stabilité du maxillaire. Les fêlures étant situées en palatin de 15 et 25, ça doit être dans cette zone qu'il y a des tensions.

Cela est probablement du au problème parodontal (la prothèse résine maxillaire est pré-complète). La mobilité de plus en plus marqué des dents restantes n'aide pas.

Je n'ai pas vu d’interférences en latéralité.

J'ai donc resserré les crochets et conseillé un peu d’adhésif en attendant de faire le complet au maxillaire. Un renfort métallique à été posé.

On verra dans 2 mois si cela recasse