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Possible - pas possible ?
18/06/2012 à 13h15
A mon avis, pas possible, mais pour un spécialiste endo ?
Patient selon lui super allergique a l'anesthésie locale. Avec un abcès sous la 17, support d'un vieux bridge 13-17. ( + de 20 ans ).
Si extraction 17 : AG obligatoire, puis difficulté pour refaire autre chose en fixe.
Je ne vois pourtant pas beaucoup de solution.
Un spécialiste endo pourrait-il supposer une issue favorable a une reprise de traitement, ou c'est définitivement foutue pour la 17 ?
rtt_dslljf.jpg
18/06/2012 à 13h27
Seul un test avec le produit d'anesthésie chez un Allergologue peut dire si allergie véritable. Le patient, lui, peut dire ce qu'il veut (Phobie, tachycardie, malaise vagual...). De toute façon, c'est un cas à envoyer si tu veux dormir tranquille.
18/06/2012 à 14h09
Les allergies aux AL sont rarissimes... les tachycardies, les malaises vagaux et les simples patients flippés par la grosse aiguille le sont beaucoup moins !
Adresse-le, tu seras plus tranquille et lui aussi.
18/06/2012 à 15h09
je sais que allergie AL autement improbable. j'ai aussi une solution pour empecher le probleme ( ATARAX 25 mg : 1 cp le soir pendant 3 jours : staturation des récepteurs histamine : réaction allergique impossible ). Mais le patient a déja fait un choc, a failli y passer, et ne veux plus prendre le moindre risque.
Avant de lui faire faire 300 km pour aller a paris chez un endo, j'aurai preferé avoir un avis sur les chances de succès ( quasi nulle, a mon avis, mais je ne suis pas spécialiste d'endo ).
18/06/2012 à 18h03
Démontage du bridge... wamkey etc...
Reprise du traitement canalaire, ça semble assez facile...
Rebaser l'ancien bridge ou en refaire un nouveau costaud en provisoire...
Attente avec radio tout les 3 mois pour voir si ça cicatrise...
Déjà il n'y a pas d'anesthésie à faire !!!
C'est sûr, 'faut de courage !! et tu ne dérangeras pas un endodontiste exclusif...
Mais je ne suis pas sûr que ce soit une patate due au ttt canalaire, bridge de 13 à .....17 qui doit avoir des problèmes paro et de surcharge occ ???
19/06/2012 à 13h06
roger chicot écrivait:
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> Reprise du traitement canalaire, ça semble assez facile...
Mouais.... je reste dubitatif .
> tu ne dérangeras pas un endodontiste exclusif...
Ben, on les déranges pour quoi , alors ? :)
Suite a ses encouragement, je essayer de la faire , la reprise. je posterai la suite.
19/06/2012 à 16h29
Si tu n'essayes pas, tu ne le sauras jamais...
Ce n'est peut-être que de la pâte? un seul gros canal unique? Tu dois avoir un détarteur + insert endo, des limes, de la patience et voilà une bonne occasion de devenir enfin un endodontiste normal...
Moi, je reçois ce patient sans le bridge démonté, sans un essai de reprise, je ne le prends pas !!!
C'est du normal jusqu'à la découverte du traitement canalaire qui peut être inreprenable...
Allez courage, et pour info, je reprends tous les traitements des dents que je doit couronner... rien de bien sorcier, a+
21/08/2012 à 12h41
bon, apres 1h 1/2 de labeur et sc 34, voila le resultat.
On verra a long terme l'effet sur l'image apicale.
( a noter les essais de mon précédent confrère pour trouver les canaux vestibulaires. heureusement qu'il n'a pas insister plus profond ).
reprise_tt_eqxwpu.jpg
21/08/2012 à 13h24
La question, c'est plutôt : " quel est l'avenir de cette dent ?"
Support de bridge 13 à 17 avec un support parodontal comme ça ??? 14,15 et 16 soutenues par ça ??
21/08/2012 à 14h52
Très belle endo !
Vous allez mettre en tenon ou reboucher comme ça ?
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หมอจัดฟัน
