Tous les forums
Douleurs malgré anesthésie
26/06/2012 à 21h44
Comment faites-vous lorsque, malgré une tronculaire et plusieurs intrapulpaires et intracanalaires, le patient a toujours mal (idem pour la séance suivante)?
Quel produit (sauf arsenic) appliquer en obturation provisoire pour dévitaliser la dent afin de reprendre plus sereinement la séance d'après?
J'ai eu ce cas chez une patiente dont la 37 était bien cariée, mais non douloureuse, pas de douleur non plus entre les 2 séances "d'essai" d'extirpation.
26/06/2012 à 23h18
S'il y a échec de toutes ces différentes techniques combinées, c'est que soit tu ne les maitrises pas totalement, soit que la patiente te raconte du flan.
Après dans un cas comme ça pour gérer sans nécro, il faut laisser la nature faire son oeuvre j'imagine et attendre la nécrose naturelle.
Mais ce n'est absolument pas un conseil médical thérapeutique ..
27/06/2012 à 01h56
l'échec de l'intrapulpaire, j'ai jamais vu. tu es sûr que la patiente ne ressent pas des sensations désagréables plus que douloureuses, type vibrations du contre-angle?
--
je plie et ne romps pas.
27/06/2012 à 02h15
D'accord avec LabelledeK10. L'intra-pulpaire, c'est radical, d'abord dans la chambre puis dans chaque canal. Ça doit faire hyper mal mais ça marche à tous les coups, et pas besoin d'en mettre beaucoup.
27/06/2012 à 02h36
tu dois avoir une inflamation residuelle au dela de l'apex. en entrant les instruments tu créee une compression en poussant une colonne d'air. En tous ca c'est ce que je pense.
AB + cortisone. Hydro de Ca dans les cx.
Le necro de toute facon ne te sera d'aucune aide.
27/06/2012 à 13h43
J'ai déjà eu un échec d'une intrapulpaire, sans que j'ai instrumenté les canaux avant. Seule une ostéocentrale à 100.000 a pu venir à bout de la sensibilité.
L'inflammation péri-apicale peut compliquer énormément l'efficacité de l'anesthésique.
Aucune anesthésie n'est fiable à 100%...
27/06/2012 à 16h58
malimor33 écrivait:
-------------------
> Ça doit faire hyper mal mais ça marche à tous
> les coups, et pas besoin d'en mettre beaucoup.
Ouais, c'est comme le fusil à pompe ^^
Tu n'as pas parlé d'intra-ligamentaire Joseph, ça marche bien aussi.
27/06/2012 à 20h57
ʎqqoq écrivait:
---------------
> malimor33 écrivait:
> -------------------
> > Ça doit faire hyper mal mais ça marche à tous
> > les coups, et pas besoin d'en mettre beaucoup.
>
> Ouais, c'est comme le fusil à pompe ^^
>
> Tu n'as pas parlé d'intra-ligamentaire Joseph, ça marche bien aussi.
Merci je vais essayer ça à la prochaine séance.
28/06/2012 à 00h38
Et pourquoi pas un necro ? qu'a t il de si tant démoniaque le nécro ? il va faire une fusée arsenicale le nécro ? Et l'intra ligamentaire elle risque pas de donner elle aussi une nécrose ?
La solution , bien sur c'est une anesthésie bien conduite et surtout une ostéocentrale mais çà , peu de gens veulent en entendre parler !
A propos , vous faites quoi sur une pulpite chez une femme enceinte qui n'a pas droit aux huitres , aux saucissons , au pinard et encore moins aux anesthesies dentaires ?
28/06/2012 à 12h43
marcus écrivait:
----------------
> Et pourquoi pas un necro ? qu'a t il de si tant démoniaque le nécro ? il va
> faire une fusée arsenicale le nécro ? Et l'intra ligamentaire elle risque pas
> de donner elle aussi une nécrose ?
Faut comparer ce qui est comparable...
Et puis pour avoir une nécrose avec une intra-ligamentaire, faut y aller gaiement!
> A propos , vous faites quoi sur une pulpite chez une femme enceinte qui n'a pas
> droit aux huitres , aux saucissons , au pinard et encore moins aux anesthesies
> dentaires ?
Le mot "dentaire" a sauté au fil des siècles, mais dans le texte original, c'était bien "tu enfanteras dans la douleur dentaire" , certains dentistes de l'époque n'étant déjà pas très chauds pour soigner les femmes enceintes... :-)