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Collage d'un bridge collé avec ailette métallique HELP!!!
15/07/2012 à 23h02
Bonsoir a tous !
Je viens vous demander conseil car j'ai une patiente de 16 ans qui possède un bridge colle avec ailette métallique depuis 6 ans pour remplacer sa 21 avulsee lors d'un choc, en attente d'implant.
Il y a deux ans mon associé à collé ce bridge au Superbond et à priori pas de soucis pendant les deux ans (la patiente mord dans des pommes...etc...je trouve ça fou mais bon ça tenait....)
Tous les deux trois ans elle est habituée à refaire coller car il se décolle.
Je la vois en mai, je recolle.
Elle revient dix jours après avec le bridge décolle....
Évidemment je pense à un mauvais protocole de collage ou un pb d'occlusion que je n'ai pas anticipé ou bien règle.
J'analyse la situation. Aucune préparation dentaire les ailettes sont posées sur la face linguale, il y'a plusieurs position possible. Pas simple.
Je mordance avec acide fluorhydrique les ailettes.
Je passe l'acide bleu sur les dents après avoir tout dépoli et nettoyé à à la fraise délicatement.
Je passe le Superbond.
Je regle l occlusion attentivement.
La patiente se sent bien.
Un mois et demi après elle appelle car le bridge bouge....
Pouvez vous m'aider ?
Me rappeler le protocole ? Changer de colle ou sceller plutôt ? Avec quoi??
Je la revois bientôt mais je pense faire venir mon associé au fauteuil pour qu'il m'aide ... Il a bien réussit y'a deux ans.... Tant pis pour le manque de crédit auprès du patient.... Le principal c'est que ça marche non?
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Lounille
15/07/2012 à 23h15
Pour coller des ailettes métalliques je ne pense pas que le traitement à l'acide fluorhydrique aurait été mon choix, personnellement j'aurais plutôt fait un traitement tribochimique (Rocatec - ESPE) pour déposer une couche de silice et ensuite j'aurais ajouté du silane.
15/07/2012 à 23h26
as tu sablé les ailettes ?
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Dr Cingulum
-----Ancien interné----
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http://www.clinic-all.fr/ formation par passion
16/07/2012 à 00h03
pareil. si t'as pas de sableuse envoi au labo et aller retour dans la journée avant de recoller au Superbond
16/07/2012 à 00h28
je nai pas sabler. ni silaner!!
je crois que mon associé à une sableuse ce qui expliquerait tout !!!!
mais sinon comment envoyer au labo même dans la journée....c'est une incisive... comment garder la crédibilité et quoi lui dire !!
donc sablage puis silane c ça ? pas d adhésion puisque superbond on est ok ?
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Lounille
16/07/2012 à 00h32
le silane ne sert à rien sur le métal.
Sablage et superbond
et lit le mode d'emploi
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Dr Cingulum
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http://www.clinic-all.fr/ formation par passion
16/07/2012 à 00h41
dr_0le écrivait:
----------------
> Laisse tomber le silène sur les ailettes...sable et superB..
Oups mauvais rafraîchissement de la page..cingulum avait déjà dit tout ça..
16/07/2012 à 10h24
le silane c'est si tu fais un sablage au rocatec (au labo) ou au co-jet (au cabinet) ce qui n'est pas gagné vu que tu n'a pas de sableuse
ça permet de mettre le superbond à la poubelle et de coller avec ton compo classique
plus efficace je pense, au moins plus simple (collage classique) mais faut avoir une sableuse
16/07/2012 à 11h20
Je ne suis pas d'accord:
1: le rocatec dépose une couche de silice sur le métal. Cette couche de silice est ensuite traitée comme du verre (silane). Cependant ce dépôt artificiel vieillit très mal aux sollicitations mécaniques et je suis pas sur que le jeux en vaille la chandelle
2: Le superbond conserve après prise une consistance visco élastique qui absorbe les contraintes de cisaillement d'un bridge collé. Il reste donc le matériaux de choix pour un collage d'un bridge à ailette... un composite d'assemblage sera trop "cassant"
--
Dr Cingulum
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16/07/2012 à 11h34
mon labo veut bien me faire le sablage en deux heures.
donc je reçois la dent sablee, mordancage acide ortho de la dent puis superbond.
c'est ça !!???? merci !
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Lounille
16/07/2012 à 13h02
Sablage puis quelques gouttes et laisser infuser 1-2 minutes d'une solution composée d'1/3 eau oxygénée 130 vol et 2/3 acide chlorhydrique
Rinçage > collage
faut aussi que ce soit du Co-Cr ... sinon ma solution ne va pas
16/07/2012 à 19h06
Lounille écrivait:
------------------
> mon labo veut bien me faire le sablage en deux heures.
> Lounille
---------------
si ton associé a une sableuse il ne peut pas te la prêter ????
17/07/2012 à 16h11
Mais pourquoi ce n'est pas ton associé qui revoit SON travail ?????
Bridge avec ailettes sans préparation ....... il gère !!
17/07/2012 à 16h13
je n'ai pas été clair peut être mais il y à deux ans, la patiente était venue voir mon associé en urgence. Ce n'est pas lui qui a fait le bridge!
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Lounille
19/07/2012 à 09h51
coucou ! recollage tout à l'heure !
je repète :
sur ailette je ne fais rien dautre après le sablage ? pas de nettoyage avec un acide ?
sur la dent mordancage acide bleu ortho et c'est tout ????
merci !!
--
Lounille
19/07/2012 à 10h36
Cingulum écrivait:
------------------
> Je ne suis pas d'accord:
>
> 1: le rocatec dépose une couche de silice sur le métal. Cette couche de silice
> est ensuite traitée comme du verre (silane). Cependant ce dépôt artificiel
> vieillit très mal aux sollicitations mécaniques et je suis pas sur que le jeux
> en vaille la chandelle
>
> 2: Le superbond conserve après prise une consistance visco élastique qui absorbe
> les contraintes de cisaillement d'un bridge collé. Il reste donc le matériaux de
> choix pour un collage d'un bridge à ailette... un composite d'assemblage sera
> trop "cassant"
>
vaut pas mieux avoir un truc cassant qui se décolle d'un coup (si ça doit bien se décoller) qu'une reprise de carie le long du superbond ?
19/07/2012 à 13h25
http://www.bredent.com/fr/bredent/search/v2/10527/silano%20pen/
pour silaniser ce produit est redoutable ... attention les recharges de gaz ne sont pas données ... ne pas se servir du
stylo comme une torche pour fondre la cire ....
couplé a une sableuse ... plus de problème pour les aillettes etc etc