au fait, mon fils a la maladie de Willebrand...

Bonjour à tous


Premiere consultation d un patient de 15 ans, venu avec sa maman et son grand frere.

Dejà, je les surprends par la fenetre en train de fumer leur cigarette juste avant de rentrer...
Sympa...
je leur ai fait une reflexion du coup... mais bon, ça n a pas l air de les affecter plus que ça...


A la fin du soin, la chère maman de ce patient me dit donc cette petite phrase anodine "au fait, mon fils, il a la maladie de willbrand"...

"hummm.... et pourquoi donc que vous ne l avez pas noté sur le questionnaire medical rempli y a 20 min?????"

"ah bah je sais pas" ....


Heureusement, c etait un BBD,
heureusement, je n'ai pas extrait sa 26 cariée jusqu à l os...

Pff, je vous jure, ils nous auront à l usure...


Du coup, je n ai plus trop de souvenirs de mes cours d hemato... pour les extractions, j adresse en service hospitalier?


Merci d avance!

jeff2

02/08/2012 à 17h59

tu ne t'affoles pas, sauf si tu n'as plus envie de faire des extraction.
La maladie de willebrand ayant plusieurs facettes, , il faut te mettre en correspondance avec son hématologue, lui seul sera capable (par écrit) de te donner l'autorisation de pratiquer une extraction?
Généralement les patients savent tous ça et s'amuse à te tester sur tes connaissances biologiques
donc le premier réflexe, c'est de demander le nom du spécialiste qui s'occupe du patient.

zaimepaslefoot écrivait:
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> anodine "au fait, mon fils, il a la maladie de willbrand"...
> "hummm.... et pourquoi donc que vous ne l avez pas noté sur le questionnaire
> medical rempli y a 20 min?????"

Encore une preuve que ce questionnaire à la con ne sert à rien, parce qu'il n'est pas fiable.

Même genre il y a 2-3 jours, à la fin d'une consultation sur un patient chez qui tout est à faire, je passe sa carte vitale qui me demande si les soins sont en rapport avec l'ALD. Je m'étonne, il n'a pourtant rien signalé quand je lui ai parlé de sa santé, je le re-questionne donc. Et bien il a fallu que je lui demande 4 fois avant qu'il me lâche que "ah oui, c'est vrai, j'ai l'hépatite C".

On croit rêver. Je crois qu'un beau jour viendra où je déciderai de virer tous ceux qui me mentent en me regardant droit dans les yeux. Je ne refuserais jamais personne parce qu'il a telle ou telle maladie, mais je déteste être pris pour un débile.

si tu veux pas te prendre la tête adresse en milieu hospitalier.

Maintenant si son spécialiste de l'hémostase est à 100km de distance et la maladie a une forme légère, alors tu peux rendre service et le faire chez toi.

si forme légère, il y a simplement une petite instillation dans le nez avec l'octim spray mais cela suppose que le médecin ait fait tous les tests de cinétique au préalable.


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Canin

CRAIG

02/08/2012 à 22h51

Canin écrivait:
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alors tu peux rendre service et le faire chez toi.


Voilà typiquement le genre de bonne volonté qui se retourne contre toi dans la majorité des cas....
Surtout vu le contexte familial du patient...
Moi je ne touche pas!

Vouloir "rendre service" c'est le début de la fin vu l'évolution des mentalités et de notre exercice.

Monet

02/08/2012 à 23h46

Ce serait dommage de s'asseoir sur 33,44€

CRAIG écrivait:
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> Vouloir "rendre service" c'est le début de la fin vu l'évolution des mentalités
> et de notre exercice.

C est juste et j en ai déjà fait les frais à plusieurs reprises.

Cela dit, si un patient avec un willebrand vient demain te voir pour une réhabilitation complete par implants. Tu lui rends service où pas ?

Perso je trouve que ça vaut le coût de s y interresser. Tout en sachant que willebrand est la maladie hémorragique héréditaire la plus fréquente.
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Canin

paradoxe écrivait:
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> zaimepaslefoot écrivait:
> ------------------------
> > anodine "au fait, mon fils, il a la maladie de willbrand"...
> > "hummm.... et pourquoi donc que vous ne l avez pas noté sur le questionnaire
> > medical rempli y a 20 min?????"
>
> Encore une preuve que ce questionnaire à la con ne sert à rien, parce qu'il
> n'est pas fiable.

Encore un exemple que ce questionnaires est INDISPENSABLE pour te couvrir en cas de complication grave et prouver que le manque d'information vient du patient....

baroud69 écrivait:
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> Encore un exemple que ce questionnaires est INDISPENSABLE pour te couvrir en cas
> de complication grave et prouver que le manque d'information vient du
> patient....

1) cela ne te couvre pas, car le patient n'est pas celui qui sait.
2) c'est comme l'avion ou la moto, c'est quand tu crois qu'il n'y a pas de danger qu'il y a un danger
3) je n'aime pas cette façon de se faire, pourtant très à la mode: se décharger de toute responsabilité, laisser crever le patient, car on pense être couvert, on a une bonne assurance, on a fait plein de formations, on a le meilleur avocat, etc...
Il y a même des praticiens qui trafiquent le questionnaire après coup.
J'ai des tas de questionnaire remplis ou des jeunes de 18 ans sont diabétiques, hypertendus, C++, RAA+, etc..: il ne comprennent rien à tout ça.
Mais bon, c'est pas le sujet du post..alors j'arrête.

Tillc

03/08/2012 à 13h07

Te fais pas chier adresse ...
Sauf si tu prend du HN sur ce type d'intervention alors ca vaut le coup . Perso des qu'il y a un probleme de coag je prend 60E devis a l’appui . Si le patient refuse c'est hopital avec 2 mois d'attente .

Bonjour

Déjà merci pour vos réponses

J ai écrit au généraliste pour avoir déjà un peu plus de precisions et j aviserai ;)

Pour le questionnaire, le notre est quand même clair
Je refais toujours le point par voie orale pour voir si on est bien d accord avec ce qu ils ont mis....

après c est quand même pas de notre faute si à la question concernée elle répond "non"
Puis se ravise en fin de soin!!!!!!!
( elle m à également dit qu il avait souffert d un syndrome du biberon étant enfant.... Hum)
J étais quand même bien contente de ne pas mettre lancée dans l extraction du coup!!!

Bien sur qu il ne faut pas se décharger à outrance, bien sur qu il faut quand même se méfier
Bien sur que ça ne "protégera" pas totalement si soucis....

Mais c est clair qu on finit pas devenir parano ..
Et le jour où il y aura pépin, les 3/4 des patients ne se gêneront pas pour bien nous enfoncer, qu on ait tort ou pas....

La société devient ce qu elle est c est clair,
Nous, en tant que professionnel de santé, on a le moins en moins le droit à l erreur...
J estime qu en tant que parent , c est quand même le minimum de sa part de me noter des informations claires et précises sur l état de santé de son rejeton!!!

Enfin..... Vivement les vacances....