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traitement endo chez sujet cardiopathe
09/08/2012 à 03h08
nbsoir j ai un patient cardio pathe sous sintron pour faire le traitement endo sur la 16 quel est la conduite a tenir vis a vis l utilisation d anesthesie son INR est stable ...
09/08/2012 à 04h44
Fais l'endo normalement .
Patient à haut risque
-porteurs d’une prothèse valvulaire (mécanique ou bioprothèse) ou d’un matériel étranger pour une chirurgie valvulaire conservatrice (anneau prothétique) ;
-présentant des antécédents d’endocardite infectieuse ;
- atteints d’une cardiopathie congénitale cyanogène, laquelle peut prendre plusieurs formes : non opérée ou présentant une dérivation chirurgicale pulmonaire-systémique ; opérée mais présentant un shunt résiduel ; opérée avec la mise en place d’un matériel prothétique par voie chirurgicale ou transcutanée sans fuite résiduelle (seulement dans les six mois suivant la mise en place) ou opérée avec la mise en place d’un matériel prothétique par voie chirurgicale ou transcutanée avec shunt résiduel.
Sur ces patients , si tu peux faire l'endo sous digue en une séance , si non extraction.
Dans ton cas , fais l'endo sans soucis
09/08/2012 à 05h54
>
> Sur ces patients , si tu peux faire l'endo sous digue en une séance , si non
> extraction.
>
Faut donner des antibio avant, et tu as une durée limite pour faire les soins de mémoire les antibiotique une heure avant et tu as une heure pour faire l'endo sous digue.
09/08/2012 à 06h01
Pour ton patient par principe de précaution demande son avis a son cardiologue. ça coûte rien et ça peut t'éviter des emmerdes. Les régulations change assez fréquemment, il vaut mieux avoir une approche systématique pour ce genre de patient.
Le pire qu'il puisse se passer c'est que le cardiologue est besoin de se renseigner et que tu doives repousser ton rendez vous. Et marque dans le dossier que tu as demandé son avis au cardiologue.
Imagine qu'il y est une contre indication quelconque, ou que le patient se soit tromper dans sa pathologie....
09/08/2012 à 10h26
levm écrivait:
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> Fais l'endo normalement .
> Dans ton cas , fais l'endo sans soucis
Hola! pas si vite, le Sintrom peut effectivement être un traitement de fond chez un patient sans risque d'endocardite et là RAS. Cependant c'est aussi un traitement préventif chez les insuffisant mitrale et les porteur de prothèse valvulaire, et ici il faut prendre ses précautions. Donc comme le dit Seespan, renseigne toi auprès de son cardiologue, et attention beaucoup de patient minimise l'importance de leur affection cardiaque, quand ils n'oublient pas tout bonnement de t'en faire part... du genre :Ah oui j'ai une insuffisance mitraille congénitale, mais ça fait 50 ans que je vis normalement comme ça, c'est pas important!!!!
09/08/2012 à 17h22
danteyeah écrivait:
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> levm écrivait:
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> > Fais l'endo normalement .
>
> > Dans ton cas , fais l'endo sans soucis
>
> Hola! pas si vite, le Sintrom peut effectivement être un traitement de fond chez
> un patient sans risque d'endocardite et là RAS. Cependant c'est aussi un
> traitement préventif chez les insuffisant mitrale et les porteur de prothèse
> valvulaire, et ici il faut prendre ses précautions.
Insuffisance mitrale : ancien groupe B , qui n 'existe plus d'ailleurs . Selon les nouvelles recommandations , plus de pb .
Et si le patient est porteur d'une prothèse valvulaire , en général il le sait et il vient accompagner d'une petite carte (risque d'endocardite).
Maintenant , je rejoins tout le monde sur le fait qu'il faut contacter le cardiologue pour avoir la nature exacte de sa pathologie