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Faut il y croire?
18/09/2012 à 21h28
Bonjour à tous,
J'ai besoin des lumieres des confreres plus expérimentés que moi: J'ai posé un implant en 36 debut juin, l'os était un peu dur. Le patient se plaignait de gene mais pas de franche douleur. Je temporise: antidouleur, AB...
Je fais une RX en juillet: zone radioclaire autour de l'implant. Je me dis que ca a trop chauffé et j'envisage de deposer l'implant au RDV suivant. (voir premiere radio).
Mais le patient part en vacances et plus de nouvelles jusqu'a hier. Plus aucune gene, il me dit que tout va super bien. Je fais un controle RX de 36, et j'ai l'impression que la radioclarté autour de l'implant s'est dissipée. L'implant se serait-il finalement ostéointégré? Avez vous déja rencontré cette situation, ou est ce vraiment sans espoir? (voir deuxieme radio).
Merci pour vos conseils
Desolé l'ordre des RX est inversé:
1 en septembre
2 en juillet
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18/09/2012 à 21h35
oliverKapaspeur écrivait:
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> Mais le patient part en vacances
à LOURDES ?
18/09/2012 à 23h10
Je dis banco, t as eu chaud et l os aussi, c était plus un petit coup de soleil qu une brûlure de 3e degré
Sinon os dur équivaut à faible vascularisation, risque d ischemie
J ai vu une fois un cas similaire mais pas aussi sévère. Là t es passé à un cheveux de la
perte implantaire
--
Canin
19/09/2012 à 11h22
Merci pour vos reponses. Je vais faire la mise en fonction lundi, on verra bien. Quoiqu'il en soit je vous tiens au courant.
19/09/2012 à 11h38
j'ai déja eu le cas d'un implant que je voulais déposer car mobile, le patient n'est pas venu au rdv, je ne l'ai revu que 6 mois après implant stable et parfaitement ostéointégré...
Tu sauras effectivement si c'est bon à la mise en charge.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
19/09/2012 à 23h42
oliverKapaspeur écrivait:
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> Merci pour vos reponses. Je vais faire la mise en fonction lundi, on verra bien.
> Quoiqu'il en soit je vous tiens au couran
Fais une provisoire.
--
Canin
24/09/2012 à 22h50
Revu le patient ce matin: "fibro intégration". J'ai vissé un pilier à la main et en faisant le test de le dévisser l'ensemble implant+pilier est venu...
Voila ça aurait été trop beau, je vais arreter de rever...
24/09/2012 à 23h18
Tu vires l'implant , tu vires le tissus fibreux , tu ostéotenses , 45 j après tu replantes .
Ton os de départ est très dense et donc peu vascularisé , donc l'échauffement n'est peut-être pas seul en cause .
25/09/2012 à 00h18
pour vava:
Non j'ai pas replanté, j'avais pas prévu assez de temps. je me suis contenté de nettoyer le puit de forage du mieux possible, irrigation betadine, sutures. Je vais laisser reposer 2 mois et j'attaquerai à nouveau.
Pour Alapex: Je veux bien te croire, mais je ne sais pas ostéotenser. Mais j'ai prévu d'apprendre!