MCI totale LEONE sans vis....... une première

drmarcus

26/09/2012 à 18h41

Enfin ce que l'on attend tous un cas clinique.

Tout est dans le titre mais devant ce cas j'étais démuni. Si vous avez des idées de plan de traitement je suis preneur.
Pardon pour cette pano. Devant la panique de la patiente, j'ai manqué de réaction alors pas la peine de vous déchainer sur la présence d'un stellite.......
Le bridge haut "ballote" ++++ surtout coté gauche, la crainte de la perdre est importante et elle ne veut pas rester sans dent. CQFD.
1ere visite: patiente nouvelle

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"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)

pano_initiale_rxxmgx.jpg

pluton

26/09/2012 à 19h03

heu...tu veux dire qu'il y a 9 chances/10 que le bridge vienne avec une simple empreinte alginate...???

et bien, tu coules ton plâtre (ou avec ton protho que tu as convoqué pour...) tu fais l'empreinte de l'antagoniste que tu coules aussi...tu fais ta mise en articu du haut et ensuite du bas...cool t'as déjà la DV l'esthétique et l'occlusion...;-)
tu scelles en prov si tu peux ou tu fais faire en express un complet prov dans la journée...
et puis après tu as tout le temps de gérer...;-)

drmarcus

26/09/2012 à 19h13

pluton écrivait:
----------------
> heu...tu veux dire qu'il y a 9 chances/10 que le bridge vienne avec une simple
> empreinte alginate...???
>
>

Oui et non car une racine a un mouvement de translation inquiétant.

Rappelez vous j'aime le risque même s'il est calculé.

Je suis directement passé de cet état à la chir. sans provisoire préalale.

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"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)

Mario180

26/09/2012 à 19h20

drmarcus écrivait:
------------------
> pluton écrivait:
> ----------------
> > heu...tu veux dire qu'il y a 9 chances/10 que le bridge vienne avec une simple
> > empreinte alginate...???
> >
> >
>
> Oui et non car une racine a un mouvement de translation inquiétant.
>
> Rappelez vous j'aime le risque même s'il est calculé.
>
> Je suis directement passé de cet état à la chir. sans provisoire préalale.
>
> --
> "La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)


Alors on attend de voir ce que tu as fait !

fredo667

26/09/2012 à 19h34

drmarcus écrivait:
------------------
> Tout est dans le titre mais devant ce cas j'étais démuni. Si vous avez des idées
> de plan de traitement je suis preneur.

Et ton dernier post dit que tu est passé direct à la chir.. Du coup t'en est ou?

pluton

26/09/2012 à 19h38

je pense savoir où il veut en venir...

t'as utilisé l'armature du bridge comme bridge prov, fait une EII, mis des piliers (peek ou titane) retaillés en bouche et rebasé le bridge prov, non?

montre les photos!!!

Personnellement,
je ferai empreintes initiales,enregistrement du RIM et montage sur articulateur.
En même temps photos,histoire d'avoir l'état initial, comme ça pas de soucis ( surtout si nouveau patient).
L'urgence est ici le haut, du coup comme pluton je penserai à une séance dépose ( bridge et racine), suivi d'un complet immédiat. Plus de caractère d'urgence, patiente rassurée et tu auras, toi, tout le temps de réfléchir aux différentes possibilités.
Ps: n'étant pas spécialiste paro implanto, dans un cas comme ça, proposez vous au patient Rog + Membrane suite aux extractions? Ca pourrait être utile en cas de solution implantaire par la suite?
Alex

fredo667

26/09/2012 à 20h14

alex33 écrivait:
----------------
> Personnellement,
> je ferai empreintes initiales,enregistrement du RIM et montage sur articulateur.
> En même temps photos,histoire d'avoir l'état initial, comme ça pas de soucis (
> surtout si nouveau patient).
> L'urgence est ici le haut, du coup comme pluton je penserai à une séance dépose
> ( bridge et racine), suivi d'un complet immédiat. Plus de caractère d'urgence,
> patiente rassurée et tu auras, toi, tout le temps de réfléchir aux différentes
> possibilités.
> Ps: n'étant pas spécialiste paro implanto, dans un cas comme ça, proposez vous
> au patient Rog + Membrane suite aux extractions? Ca pourrait être utile en cas
> de solution implantaire par la suite?
> Alex

EII c'est extraction, implantation mise en charge immédiate.

A mon avis les dents sont déjà extraite, les implants posés et en charge, il devait avoir 30 minutes devant lui ^^

pluton

26/09/2012 à 20h23

fredo667 écrivait:
------------------

> A mon avis les dents sont déjà extraite, les implants posés et en charge, il
> devait avoir 30 minutes devant lui ^^

30 min...je pense pas, 2 à 3h oui le temps d'extraire, de poser les implants les piliers de suturer, de retailler les piliers et d'adapter un prov (peut être tiré de l'empreinte du bridge existant en automoulage???)
le leone, c'est simple comme pour de la prothèse sur dent naturelle...donc amha faut imaginer le temps de tailler un grand bridge + prov...

pfff ces parisiens, z'ont toujours du temps libre pour gérer un cas comme çà?

il va nous monter çà à Florence le bougre!!! et nous expliquer tout en détail...

fredo667 écrivait:
------------------
> alex33 écrivait:
> ----------------
> > Personnellement,
> > je ferai empreintes initiales,enregistrement du RIM et montage sur
> articulateur.
> > En même temps photos,histoire d'avoir l'état initial, comme ça pas de soucis (
> > surtout si nouveau patient).
> > L'urgence est ici le haut, du coup comme pluton je penserai à une séance
> dépose
> > ( bridge et racine), suivi d'un complet immédiat. Plus de caractère d'urgence,
> > patiente rassurée et tu auras, toi, tout le temps de réfléchir aux différentes
> > possibilités.
> > Ps: n'étant pas spécialiste paro implanto, dans un cas comme ça, proposez vous
> > au patient Rog + Membrane suite aux extractions? Ca pourrait être utile en
> cas
> > de solution implantaire par la suite?
> > Alex
>
> EII c'est extraction, implantation mise en charge immédiate.
>
> A mon avis les dents sont déjà extraite, les implants posés et en charge, il
> devait avoir 30 minutes devant lui ^^

A ok, je ne savais pas que l'EII était faite, je pensais qu'elle était juste envisagée:)
Bon et bien j'attends de voir les photos, cas très enrichissant en tout cas.

fredo667 écrivait:
------------------
> drmarcus écrivait:
> ------------------
> > Tout est dans le titre mais devant ce cas j'étais démuni. Si vous avez des
> idées
> > de plan de traitement je suis preneur.
>
> Et ton dernier post dit que tu est passé direct à la chir.. Du coup t'en est ou?

à Florence ?