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où est Charlie ?
07/10/2012 à 20h38
Je donnerai le résultat et posterai les photos qu'à partir de 23h mais il faut dire pourquoi c'est Charlie .
07/10/2012 à 20h39
12 on dirait qu'il y a une cicatrice de résection, qui n'a pas réussi , d'où l'implant?
07/10/2012 à 21h10
Implant 12, ça sent être bon , bien entendu les 11 et 21 sont couronnées. Reste à savoir si implant eux aussi ?
07/10/2012 à 23h02
bon, je donne la réponse:
12 à 22 sont effectivement des couronnes:
-22 à été posée juste avant que je ne vois la patiente pour un problème récurent d'infection chronique sur 22.
je fais donc une résection apicale sur 22, mais manque de bol il y a récidive et le traitement échoue.
on décide donc d'extraire 22 tout en refaisant un bridge sur 11 et 21 avec un cantilever pour la 22 nouvellement extraite.
je dis à la patiente que la pose d'in implant n'est pas forcément ce qu'il y a de mieux et qu'il vaut mieux attendre la cicatrisation pour décider...
deux mois après (photo 2-3-4), l'état de la gencive me paraît plutôt sympa et je propose donc d'en rester là. toutefois la patiente ne veut pas, elle à peur de perdre le bridge (même le définitif) , bref, elle veut un implant !
parfois les patients, faut les freiner, mais là ,autant essayer d’arrêter un camion avec ses mains, elle veut rien savoir.
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07/10/2012 à 23h09
je jour J, à l'heure H, je fini par poser mon implant.
il reste même après deux mois encore des saletés (photo2)
photo
3- axe implantaire
4-5 pose implant et comblement
6 sutures ( je sais, c'est affreux des gros fils en soie!)
7-8 bridge provisoire
9- J +... plusieurs jours... (je sais plus combien)
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07/10/2012 à 23h18
donc après encore 3 mois, je fais enfin la mise à jour de l'implant (un vrai bonheur avec ce système implantaire où l'on vient chercher la vis de couverture "à l'aveugle")
protection du trou d’accès avec du compo provisoire (photo5)
photo 8 : provisoire réalisée à partir d'un moule Ion
photo 9-10 : positionnement de la dent
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07/10/2012 à 23h25
photo :
1- encore quelque temps plus tard
2 mise ne place d'un transfert d'implant pop-in (les nouveaux sont un peu mieux) puis empreinte des dents et de l'implant
3-4-5-6 la réalisation de la prothèse et vue agrandie du pilier en zircone
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07/10/2012 à 23h30
voici - voilà:
photo
1: j+ 2 ou 3 jours
2: j+8 mois
3-4-5: j+ 2 ans
sur la photo 3 on voit à la gencive que l'aspect est moins granité au niveau du col.
c'était ça l'indice pour trouver Charlie.
bonne soirée à toutes et à tous.
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07/10/2012 à 23h33
Les prép sont superbes , tu fais une finition de la limite cervicale au US ?
Quelles sont tes réferences de fraises ? Bague rouge ou turbine ?
08/10/2012 à 01h21
très belle réalisation ... bravo
Concernant le pilier Zr as tu utilisé une vis particulière ?? quel serrage ? la vis
était elle fournie avec le pilier ?
Quel force de serrage préconise le fournisseur ?
merci ;)
08/10/2012 à 08h43
C'est dommage car ta partie est très bien gérée et au final entre les couronnes dento et implanto portées la luminosité n'est pas la même, est-ce que c'est le même type de couronnes ?
Je me demande si avec Simeda il sera possible de faire des piliers zircone colorés, je pense qu'un peu plus de saturation du pilier n'aurait pas fait de mal, à moins que la couronne soit elle même opaque.
08/10/2012 à 09h38
Très jolie realisation . Une petite question : comment as tu déterminé la profondeur d'enfouissement de l'implant ? il est enfoui de combien de mm sous le niveau osseux ?
08/10/2012 à 12h31
"Les prép sont superbes , tu fais une finition de la limite cervicale au US ? "
**non, pas d'us ! j'ai pas encore essayé
**pour ce qui est des références des fraises:???
"Concernant le pilier Zr as tu utilisé une vis particulière ?? quel serrage ? la vis
était elle fournie avec le pilier ?"
** oui les vis sont fournies avec le pilier qui est un simple pilier standardisé en zircone.
"Quel force de serrage préconise le fournisseur ?"
** 25n.cm, jamais eu de dévissage...
"C'est dommage car ta partie est très bien gérée et au final entre les couronnes dento et implanto portées la luminosité n'est pas la même, est-ce que c'est le même type de couronnes ?
Je me demande si avec Simeda il sera possible de faire des piliers zircone colorés, je pense qu'un peu plus de saturation du pilier n'aurait pas fait de mal, à moins que la couronne soit elle même opaque."
** suis aussi de ton avis, la zircone est trop blanche, j'aimerai des piliers plus suturés
les couronnes sont faites avec une chape zircone
"Une petite question : comment as tu déterminé la profondeur d'enfouissement de l'implant ? il est enfoui de combien de mm sous le niveau osseux ?"
je m'arrange pour que le bord périphérique du pilier soit 1 à 2mm sous le contour gingivale des dents voisines. cela suppose qu'il faille essayer le pilier idéal PENDANT la chirurgie. il en faut donc plusieurs, mais c'est là l'avantage de poser soit même ses implants car on a l'habitude de faire la prothèse aussi. ce n'est donc pas le cas des stomato à qui je reprocherai simplement le manque d'expérience en prothèse. quand je pose un implant pour un correspondant, il ne lui reste quasi plus rien à faire, même le choix du pilier le plus approprié est défini à l'avance. généralement, il est rare que l'on doive changer de référence.
08/10/2012 à 12h41
dentiste57 écrivait:
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> "Les prép sont superbes , tu fais une finition de la limite cervicale au US ? "
>
> **non, pas d'us ! j'ai pas encore essayé
>
> **pour ce qui est des références des fraises:???
>
>
> "Concernant le pilier Zr as tu utilisé une vis particulière ?? quel serrage ? la
> vis
> était elle fournie avec le pilier ?"
>
> ** oui les vis sont fournies avec le pilier qui est un simple pilier standardisé
> en zircone.
>
> "Quel force de serrage préconise le fournisseur ?"
> ** 25n.cm, jamais eu de dévissage...
>
> "C'est dommage car ta partie est très bien gérée et au final entre les couronnes
> dento et implanto portées la luminosité n'est pas la même, est-ce que c'est le
> même type de couronnes ?
> Je me demande si avec Simeda il sera possible de faire des piliers zircone
> colorés, je pense qu'un peu plus de saturation du pilier n'aurait pas fait de
> mal, à moins que la couronne soit elle même opaque."
>
> ** suis aussi de ton avis, la zircone est trop blanche, j'aimerai des piliers
> plus suturés
> les couronnes sont faites avec une chape zircone
>
> "Une petite question : comment as tu déterminé la profondeur d'enfouissement de
> l'implant ? il est enfoui de combien de mm sous le niveau osseux ?"
>
> je m'arrange pour que le bord périphérique du pilier soit 1 à 2mm sous le
> contour gingivale des dents voisines. cela suppose qu'il faille essayer le
> pilier idéal PENDANT la chirurgie. il en faut donc plusieurs, mais c'est là
> l'avantage de poser soit même ses implants car on a l'habitude de faire la
> prothèse aussi. ce n'est donc pas le cas des stomato à qui je reprocherai
> simplement le manque d'expérience en prothèse. quand je pose un implant pour un
> correspondant, il ne lui reste quasi plus rien à faire, même le choix du pilier
> le plus approprié est défini à l'avance. généralement, il est rare que l'ont
> doivent changer de référence.
voici pour la radio de contrôle.
R23_ukz8kf.jpg
08/10/2012 à 16h59
dentiste57 écrivait:
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> dentiste57 écrivait:
> --------------------
> > Je me demande si avec Simeda il sera possible de faire des piliers zircone
> > colorés, je pense qu'un peu plus de saturation du pilier n'aurait pas fait de
> > mal, à moins que la couronne soit elle même opaque."
> >
Un peu dans cet esprit ... j'ai pas de pilier sous la main ,
sur ce cas de future CZR transvissées , les profils d'émergence sont teinté "rose" et le reste teinté en dégradé en fonction de la teinte choisie.
Sur un pilier avec ou sans base TI la même chose est parfaitement réalisable
Toujours pareil photos pourris ... iphone .. désolé
08/10/2012 à 17h02
avec les photos c'est mieux
PI_kerbxk.jpg
P2_p89vnt.jpg
photo__2__lrvltu.jpg
08/10/2012 à 18h19
Les piliers Atlantis en CFAO sont disponibles en titane doré, afin de donner un peu plus de chaleur aux couronnes par transparence.
Très joli résultat ceci dit !
08/10/2012 à 19h14
vous n'étiez pas entièrement satisfait du profil d'émergence que vous aviez créé en réalisant la provisoire pour choisir de prendre l'empreinte sans reproduire ce profil sur le transfert ?
je pensais aussi qu'avec le procédé simeda, anthogyr pouvait vous proposer du pilier sur mesure ce qui aurait été idéal ici.
salutations confraternelles
09/10/2012 à 12h44
dentistevip écrivait:
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> vous n'étiez pas entièrement satisfait du profil d'émergence que vous aviez créé
> en réalisant la provisoire pour choisir de prendre l'empreinte sans reproduire
> ce profil sur le transfert ?
>
si j'en était satisfait mais dans le cas présent le profil d'émergence et déjà en grande part défini par la forme du pilier en zircone.