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demande de renseignement d'une mutuelle !!
23/10/2012 à 22h53
Oh ! 300 % de la base ss, exactement comme la ceram à 322.5 euros qu'elle coincidence ! ...... Mais c'est logique, comme la NGAP !
Préciser quand même pour les petits malins que l'un ne va pas sans l'autre.... Va pas me coller un sc 33 à la place pour foutre la merde !)))))
Vous êtes tous murs pour vous encarter à la CNSD !
23/10/2012 à 23h04
Pardon, toutes mes excuses. La MGEN plafonne le remboursement de l'inlay core à 100%.....))))))). faudra trouver un autre protocole !
23/10/2012 à 23h26
Chez moi un Ic c'est plus difficile et plus long à réaliser qu'une ccm donc il est à 370 systématiquement et la ccm diminuée de la différence.
Quand il n'y a pas d'IC la dent est moins délabrée, plus rapidement reconstituable et donc la ccm est au tarif habituel.
En gros puisque de toute manière c'est l'un ou l'autre.
Tu fais systématiquement tes devis IC + ccm ainsi, tu demandes rien au patient pour sa mutuelle s'il a une mutuelle à 150% tu lui expliques comment il se fait entuber depuis des années.
Profite parce que ça ne va pas durer, les petits arrangements entre amis mutualo-socialistes ont commencé.
24/10/2012 à 00h12
Tu nous fait la démonstration que le prix est le même avec ou sans ic que c'est seulement les remboursements qui augmentent avec ic et tu appelles ça profiter ? Santé-clair n' aurait pas fait mieux !
On plafonne les ic à 150%, on plafonne le prix de la ccm à disons - 20 % ( de quoi ? on sait pas mais c'est toujours -20% de pris pour les gogos) et c'est qui le pigeon ? Le patient dont le reste à charge augmente.
24/10/2012 à 00h21
Pas bien compris là ?
J'ai un tarif plutôt élevé, qui est toujours le même, mais je permets à MES patients de tirer le max de ces mutuelles pourries qui les arnaquent depuis des années, le jour où ils en ont besoin.
Le reste m’indiffère.
24/10/2012 à 00h51
On est d'accord, il n'y a aucun profit de retiré dans l'histoire (j'augmente mes honoraires car le patient a une bonne mutuelle), seulement une optimisation des remboursements pour le patient.
"Profite parce que ça ne va pas durer, les petits arrangements entre amis mutualo-socialistes ont commencé."
Le genre de phrase qui hors contexte peu servir les intérêts de sociétés comme santé clair.
mais tu as raison ca ne va pas durer car :
1 je plafonne les inlays core dans mes contrats.
2 je plafonne les remboursements annuels.
3 je tords le coup aux cochons de dentistes en limitant leurs honoraires, et si ça ne suffit pas pour vous convaincre d'adhérer chez moi et d'aller voir "mes dentistes", je pratique des remboursements différenciés et en plus je garanti 10 ans le moins cher du moins cher. Etc .....
24/10/2012 à 08h39
il ne faut JAMAIS envoyer a une mutuelle le devis conventionnel avec la description des actes
il faut juste envoyer un texte simple, que je vous fournirai sur demande ( message privé + mail ) intégré à julie
qui dit en gros
veuillez indiquer à votre client le montant de ses remboursements complementaires a celui de la SS pour les actes ci dessus
1/ faisant l'objet d'une cotation avec Rbrst SS
2/ faisant l'objet d'une cotation SANS Rbrst SS ( avec fourniture d'une facture à votre intention )
3/ hors nomenclature
et dans le devis de julie integré au texte , les libellés sont remplacés par "PROTHESE"
parfois "PROTHESE provisoire"
épicétou
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dans le cas ci dessus, il y a blocage de l'analyse fine du devis par la mutuelle
et il faut cesser de repondre a des demandes d'explications PREALABLES sur la nature du travail qui releve du SECRET médical
24/10/2012 à 08h53
tsuki écrivait:
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> Tu mets le doigt dessus marymo. Ton premier devis est un engagement de ta part
> tu ne peux le modifier sans raison valable.
Raison valable: permettre au patient de bénéficier du meilleur remboursement possible auquel il ait droit. C'est dans le code de la santé publique.
> De plus c'est interdit dans
> le code de la sécu. (pas de remise ou d'abaissement de tarif incitatif...).
Où çà ? Il n'y a pas de remise, juste une ventilation différente des actes, avec tact et mesure selon notre bon jugement.
Pourquoi une différence entre les deux devis ? Parce qu'il sont espacés de 15 jours et que nos devis sont valables 15 jours.
> Si tu as un associé fais lui faire un nouveau devis et arrangez vous.
Et ça par contre ça te semble une bonne idée ? Après au moment du règlement, ils s'arrangent aussi ? En cas de problème médico légal tu crois que ça aura l'air de quoi un devis établi par un praticien A et un traitement effectué par un praticien B ? Pour info ça s'appelle du compérage et CA effectivement c'est interdit par la loi.
> Essaye de changer les matériaux, dis que l'inlay core est plus compliqué et fais
> le en or (palladié ça coute rien) et que pour compenser tu as diminué le prix de
> la couronne... invente!
> Mais ne les envois pas aux prunes , ils vont te faire chi..
C'est ça, fais n'importe quoi, pourquoi pas même une fausse facture, mais surtout ne t'oppose pas à notre maître à tous la mutuelle !
24/10/2012 à 08h57
Certaines mutuelles commencent d'ailleurs à faire des trucs bizarres avec les IC, 400% sur la couronne et 150% sur l'IC !
Ensuite il y en a d'autres comme prevadies/harmonie mutuelle qui ont des problèmes avec la poste et leur fax, les devis ne leur arrivent jamais. De même ils doivent souvent vous rappeler mais semblent aussi avoir des problèmes avec leur téléphone.
24/10/2012 à 09h24
Le Choixpeau magique écrivait:
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> > De plus c'est interdit dans
> > le code de la sécu. (pas de remise ou d'abaissement de tarif incitatif...).
>
> Où çà ? Il n'y a pas de remise, juste une ventilation différente des actes, avec
> tact et mesure selon notre bon jugement.
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tout à fait d'accord le montant global reste le même , tu ne modifie pas ton bénéfice le patient le comprend.
Il m'arrive même de faire 2 devis avec ventilation différente et au retour j'explique au patient que sa mutuelle cherche à faire des économies sur son dos ,(pour payer le brushing de Cerise surement !!)
24/10/2012 à 10h54
ton erreur est d'avoir commencé par ton devis normal!
Moi je fais d'abord un devis excessif sur tous les actes pour voir jusqu'oû ils remboursent sur chaque acte puis je dimminue quand j'ai la réponse
24/10/2012 à 12h26
Le Choixpeau magique écrivait:
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il y en a d'autres comme prevadies/harmonie mutuelle qui ont des problèmes avec la poste et leur fax, les devis ne leur arrivent jamais. De même ils doivent souvent vous rappeler mais semblent aussi avoir des problèmes avec leur téléphone.
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sans doute ne payent ils ni les factures france télécom , ni les factures dentaires
c'est un TOUT
24/10/2012 à 22h35
je remercie la personne qui m'a envoyé par message privé une lettre type à adresser à la mutuelle
je vous la joins pour info
25/10/2012 à 20h37
Choixpeau, c'est pas ça le truc, c'est pas refuser de les attaquer et de tout leur céder, mais simplement marymo doit être jeune et peut être peu inexpérimenté. Alors je trouve que l'envoyer au casse pipe pour satisfaire ses propres frustration vis à vis des mutuelles c'est un peu dégeu.
Je connais un type, conseil de l'ordre , fsdl, et tout et tout, qui vilipendait le contrat mgen, mais l'avait fait signer par sa femme, dans le même cabinet , et lui refilait ses patients mgen...
Et pourtant, sur le coup, il aurait été plus virulent que nous tous pour donner des conseils à marymo.
Alors tu vois ....
26/10/2012 à 16h53
tsuki écrivait:
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> Je connais un type, conseil de l'ordre , fsdl, et tout et tout, qui vilipendait
> le contrat mgen, mais l'avait fait signer par sa femme, dans le même cabinet ,
> et lui refilait ses patients mgen...
Les mêmes qui te disaient la veille des examens à la fac :"Tu peux faire l'impasse sur ça" et qui avaient des tuyaux (parents amis des profs par exemple) et le lendemain quand "ça" était proposé comme sujet te disaient "Comment? Tu ne l'as pas révisé. C'était pourtant évident que ça allait tomber."
D'où les grèves du jeudi (quand le cab est fermé, comme ça pas à rattraper), d'où les déconventionnements massifs en lesquels on peut avoir confiance.
Plus je vois les humains, plus j'aime les chiens... Et pourtant le chien de ma mère est un sacré c*n!
Faites pas gaffe j'ai les boules ce soir.