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Comblement fonds de silllons
20/11/2012 à 09h17
Salut à tous !
v'là, j'viens prendre des renseignements sur le comblement des fonds de sillons pour les enfants.
Ma filleule (8ans) a vu son Cd et il le lui a proposé.
Donc : bien pas bien, contre indication ? vos avis quoi ;)
Merci
20/11/2012 à 09h31
Ca fait bientôt 40 ans que les sealants ont prouvé leur parfaite efficacité associée à l'absence totale de risques.
20/11/2012 à 09h32
Il faut le faire. Et le fait que son dentiste lui propose est déjà un signe qu'il est au dessus de la moyenne, malheureusement.
20/11/2012 à 09h36
La confiance pour les praticiens de santé est donc bien morte depuis tres longtemps..
Si maintenant il y a de la défiance pour faire des sealants à un gamin ....
20/11/2012 à 09h42
kingkong t'es ortho???
Sinon indication suivant le risque carieux et la morpho des sillons plus ou moins accrocheurs...
mais oui... c'est une bonne chose.
20/11/2012 à 09h49
Ok sorry, je pensais que t'etais pas dans le monde merveilleux des ratiches.
Mais oui c'est totalement anodin comme acte et utile.
20/11/2012 à 10h37
Surtout quand ils sont faits par résine automordancante et pas sous digue !)))) là c'est complètement anodin!
20/11/2012 à 10h47
J'ai fait 774 sealants depuis le 1er janvier :) C'est utile, facile, pourquoi s'en priver ?
Indication majeure : les 6-8 ans à sillons anfractueux et/ou mauvaise hygiène alimentaire et locale.
Une reco pas mal sur le scellement des sillons :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Puits_Sillons_recos.pdf
seal2_maldus.jpg
20/11/2012 à 11h28
Selon les données acquises de la science bravo. Tu mets combien de temps pour faire les 4 sous digue ?
20/11/2012 à 13h15
chicot29 écrivait:
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> Selon les données acquises de la science bravo. Tu mets combien de temps pour
> faire les 4 sous digue ?
Si il fallait toujours placer la rentabilité avant l'indication médicale, dans la bouche des français se serrait un massacre......je sais on en est pas loin, raison de plus pour relever le niveau.
Pour te répondre les 4 seallant sous digue avec total etch et résine "collante" c'est 20 minutes sur un gamin pas casse couille.....chez les p'tites teigne c'est plus long je l'accorde.
On va pas gagner notre vie c'est sûr mais c'est pas pire que l'endo, et puis c'est franchement hyper simple à mettre en oeuvre.
20/11/2012 à 13h31
Je trouve absolument dramatique que même un prothé en vienne à douter d'un CD sur un acte aussi anodin et en plus totalement remboursé.
Je dois être un peu naïf comme mec, mais quand un médecin me dit qu'il faut faire quelque chose, bah je ne pose pas de question, je fais.
Je ne reproche rien à l'auteur de ce post, je trouve la situation triste tout simplement. C'est symptomatique de l'état d'esprit de nos jours, l'auteur n'y est pour rien évidemment, mais c'est dommage.
20/11/2012 à 14h09
@ Tigabi
Tu anesthésies pour placer la digue ?
Perso, ça me saoule d’anesthésier ne serait ce que la gencive chez un gamin pour lui faire ses 4 sillons. Si tu n'anesthésies pas, ils râlent pas trop quand tu places le crampon?
Du coup j'en fais soit si le gamin est cool avec assistante, moultes cotons et aspi (mais c'est usant), ou dans le cadre d'autres soins avec anesthésie et digue (et là beaucoup plus cool).
20/11/2012 à 14h56
20mm , 4 comblements !!! Pour moi, impossible !!!
Y'a de ces rapides... ou ces menteurs... ou c'est mal fait...
En tout cas, ça fait peur !!!
20/11/2012 à 16h58
roger chicot écrivait:
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> 20mm , 4 comblements !!! Pour moi, impossible !!!
> Y'a de ces rapides... ou ces menteurs... ou c'est mal fait...
> En tout cas, ça fait peur !!!
Si on a la gentillesse de me préparer le matos (merci Léonella au passage), la digue est posée en en tour de main., 2 min pour etch/rinçage, 1 min pour pose sealant +photopo, +/- 1 min si 2° photopo avec glycérine, on retire le clamp on remet les ailettes dans la feuille et on passe à la suivante, donc techniquement en bouche chez un gamin docile c'est 20 min, j'vois pas où tu trouve à redire....puis en même temps ce n'était pas l'idée que je voulais soulever par mon post, mais uniquement le fait qu'effectivement ce n'est pas cher payé, mais que ce n'était pas une raison pour ne pas en faire profiter les patients.....sinon toi ça va, il a été salvateur ce petit break Nonolien????
20/11/2012 à 18h46
Marc Apap écrivait:
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> Ca fait bientôt 40 ans que les sealants ont prouvé leur parfaite efficacité
> associée à l'absence totale de risques.
Le bisphénol ? (je sais, je cherche la petite bête, mais des patients le font aussi! )
20/11/2012 à 18h55
On en a parlé jadis. Aujourd'hui, il n'y en a pas dans les sealants (ni les composites).
20/11/2012 à 19h04
Je pose la digue systématiquement pour les soins, même simples...
...sauf pour les sealants. Souvent (80%), en travail à 4 mains, avec aspiration et cotons salivaires, j'arrive à avoir un contrôle du champ suffisant.
Quand ce n'est pas le cas (manque de coopération, langue baladeuse, fleuve de salive...), je place la digue (20%).
En utilisant des crampons à mords dentelés ("spécial" dent à éruption incomplète), on peut le plus souvent clamper en supra-gingival donc sans douleur.
Parfois, je clampe "dans le sulcus" : je place les bords du crampons au dessus de la gencive libre que je "refoule" ensuite en apical. "Tu va sentir que ça pince un peu"
Dans de rares cas (contrôle du champ insuffisant et éruption à peine débutée), il faut effectivement anesthésier le contour gingival : soit je le fais et place alors la digue soit j'utilise un CVI Fuji Triaje en guise de sealant.
Je mets des RDV de 30 min pour 4 sealants mais je confirme que 20 min est le temps nécessaire pour faire 4 sealants avec assistante.