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prothèse sur implant
08/12/2012 à 08h42
Les avis divergent lorsqu'on en discute entre confrères : Faut il toujours solidariser les couronnes sur des implants adjacents ?
Merci pour vos réponses
08/12/2012 à 09h05
Non pas toujours. Si les implants sont parallèles ce n'est pas nécessaire. A contrario si la divergence atteint + de 15° c'est préférable pour avoir une résultante de force optimum; exception faite des antérieures car c'est un axe naturel; quoique je ne pense pas dépasser 15°.
L'avantage de solidariser en système vissé est de limiter les risque de dévissage, au delà des contraintes mécaniques, ça représente aussi un avantage.
Ca restera un grand débat!
08/12/2012 à 09h28
pluton écrivait:
----------------
> +1...;-)
drmarcus: le jedi
pluton: son padawan =)
08/12/2012 à 09h38
dr_0le écrivait:
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> drmarcus: le jedi
> pluton: son padawan =)
c'est plutôt l'inverse...;-)
mais bientôt tu comprendras pourquoi...
08/12/2012 à 10h37
pluton écrivait:
----------------
> dr_0le écrivait:
> ----------------
>
> > drmarcus: le jedi
> > pluton: son padawan =)
>
> c'est plutôt l'inverse...;-)
> mais bientôt tu comprendras pourquoi...
qd disney sortira le nouvel opus de star wars??? hein hein dis moi..
08/12/2012 à 10h44
dr_0le écrivait:
----------------
>
> qd disney sortira le nouvel opus de star wars??? hein hein dis moi..
Et si je me laissai tenter par le coté obscur de la force....... Mais sans prétention je me vois plus comme Han Solo sinon Chubacca (ça me va bien aussi :-)))) )
Patience petits scarabées ;-)
08/12/2012 à 11h16
Et bien d'accord avec les avis au-dessus (s'incline devant les maîtres) mais j'ajouterai que ça dépend de ton empreinte et de ton prothésiste...
Inconvénient de désolidariser :
Tu aimes régler les points de contact ?
Avantage :
Nettoyage et passivité de l'armature plus facile bien entendu.
Inconvénient du solidaire :
Démontage (et oui on ne sait jamais...)
Attention à faire des embrasures suffisamment importantes pour les brossettes
Passivité armature un peu moins facile
Avantage :
Points de contact en moins (miaaaam)
Répartition des forces en cas de divergence des axes
Bref après je pense que c'est une question de point de vue et de cas clinique, mais il y a des avantages et inconvénients aux deux.
--
"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."
08/12/2012 à 15h33
Un avantage qui peut faire accepter un devis : solidarisées, les couronnes sur implants perdent de la prise en charge.
Personnellement, je ne vois pas trop passer d'occasions de solidariser des couronnes, sur implant ou non, à moins de vouloir faire un bridge bien entendu.
C'est peut-être un question de jeune con, mais : "est-ce que ça se fait encore ?"
08/12/2012 à 16h35
le SPR 30 pour les couronnes sur implant n'existe pas ,on est dans l' illégalité la plus totale
La semaine prochaine, nous en saurons un peu plus là dessus car dans le passage à la CCAM,le SPR 30 a disparu (c'est normal, l'interprétation de la NGAP par les caisses et plus exactement les dentistes conseils était illégale ,ils n'allaient pas s'enfoncer un peu plus).
Une réflexion s'est engagée avec les caisses à savoir:
- SPR 30 (impossible pour les faits cités plus haut)
- HN ?
- SPR 50 ?
La suite au prochain épisode......
http://www.fsdl.fr/?p=1642
page 24 confirmé par la future CCAM (elle a au moins un point positif)
http://www.ordre-sages-femmes.fr/NET/img/upload/2/1448_GPACT-jour-avis-120731-01.pdf
08/12/2012 à 16h40
Mario180 écrivait:
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>
> C'est peut-être un question de jeune con, mais : "est-ce que ça se fait encore
> ?"
>
De la part d'un vieux con :-))
Ben oui, je l'utilise (comme dis plus haut) dans au moins 2 cas précis:
Sur implants: Qd ils sont divergents ou sous dimensionnés(posés en fonction de l'os et dans le respect d'économie de santé) pour répartir les forces. Si c'est une erreur je ne m'en suis pas encore rendu compte.
Sur dent naturelles: Eh oui j'en fait aussi et avec des inlay core qui plus est pour aussi répartir les forces et augmenter l'adhérence couplée des couronnes respectives.
Eh non (j'anticipe) ce ne sont pas les fractures de ces racines qui entrainent les implants à poser.
--
"La seule chose promise d'avance à l'échec, c'est celle que l'on ne tente pas" Paul Emile VICTOR
08/12/2012 à 19h30
drmarcus écrivait:
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> Mario180 écrivait:
> ------------------
> >
> > C'est peut-être un question de jeune con, mais : "est-ce que ça se fait encore
> > ?"
> >
>
> De la part d'un vieux con :-))
> Ben oui, je l'utilise (comme dis plus haut) dans au moins 2 cas précis:
> Sur implants: Qd ils sont divergents ou sous dimensionnés(posés en fonction de
> l'os et dans le respect d'économie de santé) pour répartir les forces. Si c'est
> une erreur je ne m'en suis pas encore rendu compte.
>
;)
Je ne pense pas que quiconque puisse aller jusqu'à dire que c'est une erreur.
Effectivement, dans les cas que tu cites, ça semble se tenir.
Je n'ai pas ton expérience, et je ne pratique certainement pas autant l'implanto que toi, si bien que j'ai rarement l'occasion de juger un implant trop faiblard pour supporter sa couronne tout seul. Quant à l'angulation, j'avoue ne pas trop oser poser les implants trop angulés par rapport à la prothèse prévue.
Mais ces situations seraient intéressantes à étudier, notamment sur le long terme, de même que l'influence de la solidarisation des prothèses.
Par contre, pour ce qui est des couronnes sur dents naturelles, il existe le collage (avec FM sur fibre par exemple) : très efficace, et qui plus est, plus apprécié par le parodonte que les solidarisations de couronnes. Ca tient rudement bien, et c'est solide, même en emax !
09/12/2012 à 11h10
Bjr
Messieurs les specialistes
suite poseur disparu
qu elles protheses sur ce genre d implants non identifiés?
Peut etre made in USA.
Tres cordialement
