Cotation HN

Patatrasse

22/12/2012 à 14h39

Je reprends le message envoyé à l'un de nos confrère car cela mérite une réflexion plus approfondie.
La FSDl défend le HN sur la couronne sur implant pour diverses raisons dont

Titof2000 écrivait:
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C'est se tirer une balle dans les
> pieds et ne pas voir plus loin que le bout de son nez que de demander du HN pour
> les couronnes sur implant! N'y a t-il pas de façon de combiner notre intérêt
> avec ceux des patients? Pourquoi ne pas négocier un dépassement sur les soins?

Je vais te répondre Titoff car tu sous entends que le HN sur les couronnes sur implants serait une bêtise et que l'on ne verrait pas plus loin que le bout de notre nez.
Figure toi que certains cadres syndicaux qui composent notre formation ont en déjà vu plus de coups tordus que tu ne verras sans doute jamais dans ta vie professionnelle.
Certains, les plus anciens, ont vu ce que la première convention avec les caisses a apporté à la profession .Au début ,tout est joli, tout le monde est content ,tu m'étonnes,des tarifs de remboursement au top,des praticiens qui gagnent leur vie plus que correctement et des patients ravis.
Puis les années passent,les contraintes se multiplient et les tarifs restent bloqués ,et alors, ce qui devait être une révolution devient une prison de jour en jour , jusqu'à ce que ces mêmes tarifs de remboursement bloquent la profession toute entière ,qui dans un sursaut d'orgueil se mit à pratiquer des soins HN comme les spécialistes ( paro et implanto) pour conserver un équilibre financier pour leur cabinet .Les autres,ceux qui ne font pas du HN, et bien ils font comme ils peuvent,ils s'adaptent en faisant des séances plus longues pour les soins et jouent sur les inlays core couronnes pour s'en sortir .Le dentiste est un vrai caméléon, il arrive à s'en sortir ( pour l'instant ) malgré les pièges qui s'accumulent mais pour combien de temps encore ?
Lorsque la Mgen et la Cnsd ont signé en 97 un protocole ensemble pour favoriser les remboursements des patients allant chez des praticiens adhérents ,tout le monde à signé sauf ceux qui ont entendu l'alerte lancée par la FSDL et rassure toi ,je ne faisais pas partie des "résistants" à l'époque ne voyant pas forcément un quelconque danger dans ce protocole à part de la paperasse supplémentaire à remplir.
Force est de constater, que la FSDL avait vu juste dans cette intrusion des complémentaires dans la fixation des tarifs de prothèses ,seul élément qui échappait encore aux mutuelles.La mise en place des futurs réseaux en est hélas une preuve supplémentaire de l'engrenage dans lequel la profession s'est mise toute seule ,avec l'aide d'un syndicat qui pensait "rendre service" aux patients et aux praticiens .
Alors pour revenir à notre sujet ,je vais te dire franchement ce que je pense des actes HN qui se verraient attribués une cotation. C'est quelque part la main mise des caisses ou des complémentaires sur des actes que nous pratiquons sans aucun contrôle de leur part, contrôle administratif et financier, et connaissant les loustics ,ça ne leur plaît que moyennement.
Main mise qui permet dans un premier temps de contrôler ces actes,cela veut dire qu'il faudra justifier la nécessité de ces actes,puis dans un second temps qui permet une régulation des tarifs pratiqués.
Il est évident qu'une cotation d'un acte entraîne le gel de son tarif de remboursement pour les 30 ans à venir ,surtout pour des SPR !!!
Et qui nous dit que dans 5 ans, 10 ans ou moins ,on ne nous impose pas des plafonds d'honoraires pour les implants ,les couronnes sur implants et tous ces actes HN qui se verront attribuer une cotation "minable" histoire de nous faire croire qu'on rend service au patient alors qu'en fait ,le but ultime est de contrôler toute notre activité y compris celle qui leur échappe pour l'instant .
Tu vois l'ami c'est aussi ça ,voir plus loin que le bout de son nez, c'est anticiper les coups tordus et je pense que l'on a suffisamment d'expérience en la matière pour te dire que la couronne sur implant remboursée alors que l'implant ,le pilier et la radio ne le sont pas,c'est une connerie sans nom !
C'est extraordinaire de croire que 75,25 euros donnés généreusement par les caisses sur 2000 euros d'honoraires globaux est une aubaine pour les patients et les praticiens, de qui se moque-t-on ?
Sommes nous tellement " anesthésiés" par le système que l'on se réjouirait d'une telle avancée ?
C'est aux complémentaires de fixer un forfait de remboursement HN pour tout ce qui touche à ce type d'actes, et en regard de ce que cotisent leurs adhérents ,ce ne serait que plus normal.
C'est à nos patients de se révolter contre le système et aux confrères et syndicats dentaires de les prévenir de la supercherie.Les mutuelles nous font passer pour des nantis alors qu'ils ont des milliards en réserve qu'ils se gardent bien au chaud, et cela serait encore à nous de rogner sur nos honoraires ??????
Y'a du boulot pour rétablir la vérité ,je te le concède,mais n'oublie jamais que les complémentaires gèrent l'argent de leurs cotisants ,elles ne financent en rien personnellement la santé bucco dentaire et ça il va falloir peut être commencer à faire passer le message dans nos cabinets.

Capituler ? Jamais !