implant en 17 mais peu de hauteur pour la couronne

Bonjour,

Je voudrais poser 2 implants en 16 17 sur une patiente qui a une crête de 10 mm de hauteur au scan et de 8mm de largeur. Le petit problème c'est que je n'ai pas beaucoup de hauteur pour faire la couronne entre la 47 et la 17. Mais j'ai vu sur le scan que la patiente a une gencive très épaisse (5mm). Je pensais faire une sorte de distal wedge afin de désépaissir la gencive pour me permettre de gagner de la place. Qu'en pensez vous? Est il préférable de réaliser cette intervention lors du 1er temps chir ou du 2ème temps?

Merci d'avance

Mathieu

pluton

04/02/2013 à 17h22

pano, scan...bref, comme d'hab, pas d'images, pas d'avis...

Aussi tôt dit aussi tôt fait.

Merci

implant_17_gkmdvi.jpg

implant_17_pano_mmycp5.jpg

pluton

04/02/2013 à 18h15

tu peux pas "couper un bout de beefsteak" lors de ta pose d'implant???
en gros, tu désépaissis ton lambeau et tu sutures...quitte à corriger au deuxième temps (si tu fais çà en 2 temps...)

Pourquoi j'ai jamais des patients avec des crêtes pareilles ? :-)

cartman

04/02/2013 à 18h32

Y a t il vraiment un interet pour le patient d'avoir cette 17?

molinarius

04/02/2013 à 20h59

dans le même genre j'ai fais ceci ... bon pas de céramique.. only zircone ... sinon éclat assuré .. et transvissé y a pas la place pour un pilier et une couronne ..

Image_zzkcct.png

Mouarf, à un moment faut réfléchir global avant de poser des clous...

Comment peut-il ne pas y avoir assez d'espace ? Les implants du bas ont été posés alors qu'il y avait des dents en haut ? Si c'est non c'est ballot de ne pas avoir prévu l'espace. Si c'est oui, si t'as pas la place ben t'as pas la place (ou tu refais les deux couronnes antagonistes..).

Une idée à chaud : mettre deux implants, ne faire qu'une couronne et mettre une extension non fonctionnelle (genre barre métal) si tu veux un peu soulager l'implant de la 16. (mais c'st une idée comme ça à minuit) :p