Diagnostic?

ploc

21/02/2013 à 10h31

Extraction de 48 et 18 il y a 15 jours,un peu laborieuse mais sans plus,pas de douleurs post op mais...
Trismus 48h apres( modere)
Douleurs localisées en arrière de 18 a la palpation
Tout cela semble céder sous qqes jours de Solupred
Tel du patient en début de semaine: la gêne est réapparue,a l'ouverture buccale douleurs qui seraient maintenant a la mandibule et apparaissaient aussi en tirant la langue(je sais,on ne doit pas tirer la langue,c'est mal élevé )

Il revient au cab a 18h
A quoi pensez vous? Lésion du nerf lingual? Autre?
Et que prescrire ou dire pr rassurer et surtout gérer le pb

Merci de vos réponses

NB: évidemment c'est un copain :(

dr_0le

21/02/2013 à 10h55

Une lesion du NAI me semble peu probable..cf: douleurs en arrière de 18 puis en bas après 15j..

Pour la gêne au niveau de 18 ce sont les suites d'une petite chirurgie.

Pour la douleur au niveau 48 vérifier l'ouverture buccale, contrôler l'absence de signe de Vincent au cas ou.., vérifier le site extractionnel:propre, caillot en place?? Il peut s'agir du début d'une alvéolite suppuree (j21)...à contrôler..si tout ok on donne antalgiques pour aider.

Si suspicion d alvéolite suppuree, nettoyage du site , eugenol, antibio et suveillance.

pluton

21/02/2013 à 10h58

+1...pas mieux...

bagheerra

21/02/2013 à 11h04

ploc écrivait:
>
> NB: évidemment c'est un copain :(


Prévention : ne JAMAIS soigner de copain.

dr_0le écrivait:
----------------

> Pour la douleur au niveau 48 vérifier l'ouverture buccale, contrôler l'absence
> de signe de Vincent au cas ou.., vérifier le site extractionnel:propre, caillot
> en place?? Il peut s'agir du début d'une alvéolite suppuree (j21)...à
> contrôler..si tout ok on donne antalgiques pour aider.
>
> Si suspicion d alvéolite suppuree, nettoyage du site , eugenol, antibio et
> suveillance.


cela arrive souvent qu'une alvéolite suppurée arrive 3 semaines après l'extraction?

Sethef

21/02/2013 à 15h20

Abcès de la 3° semaine?

Céramik

21/02/2013 à 15h20

Antibio, analgésiques et du temps....
Les exo de DDS passé 30 ans, et encore plus passé 40 ans sont tjs plus difficile pour la guérison.
Si je me souviens, selon les maxillo, passé 25 ans il y bcp plus de complications post-op.


--
Céramik

Osteite probable, antibio minimum.

Après on peut garder le niveau d'intervention selon évolution : réouverture et curetage-irrigation, séquestre, refaire une 3D ?? Attention penser aux fractures table linguale.




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Canin

Chicot30

06/03/2013 à 17h49

Le fameux abcès de la troisième semaine.... un grand classique.

--
"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."

ploc

07/03/2013 à 02h28

Nettoyage,AB un peu de poudre de perlimpinpin(eugeno aspirine) ds l'alveole et des le lendemain tout allait mieux
Pas rancunier,il a repris RV pr son bridge a refaire

Merci pour vos reponses

Svp quelqu'un peut m'expliquer ce qu'est l'abcès de 3ème semaine??

C'est comme le port-salut

Ou cellulite du 21ème jour (moi c'est comme ça que je l'ai appris)