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Dépose et repose
24/02/2013 à 15h30
quel est le meilleur moment pour remplacer un implant qui flotte par un implant plus large ? immédiatement ou après une période à déterminer?
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mh
24/02/2013 à 21h34
en vérité, je ne m'étais pas rendu compte que j'avais affaire à un os de type D2 niveau 36 chez une patiente d'une quarantaine d'années
l'implant RP 4x10 cylindrique ne s'est pas bloqué en fin de course, et il a tourné sur lui même
je l'ai retiré, poubelle et sutures car je me suis rendu compte que je n'avais pas le même en WP
le scan ci-joint montre que l'on peut y placer un WP donc dans ce cas, à quel moment ?
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mh
Capt-1335013_hmqtva.jpg
24/02/2013 à 21h49
Bonsoir,
un implant qui tourne sur lui meme n'est pas une indication de dépose, surtout à la mandibule. Il se peut que le forage ait été un peu excessif ou bien "ovalisé", ce qui agrandit un peu le trou et induit une rotation de l'implant. Quoi qu'il en soit, si l'implant est immobile dans le sens vestibulo-lingual et mesio distal, il fallait le laisser et prolonger la période d'ostéointégration à 3-4 mois avant de mettre en charge. C'est dommage mais bon tu poseras un diamètre 5 des que possible.
Bon courage .
24/02/2013 à 23h22
Avec ton WP, tu auras très peu d'os en vestibulaire, pas trop bon (selon ta coupe de scan)
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Céramik
24/02/2013 à 23h29
surtout qu'a voir la coupe scan, la qualité de la corticale vestibulaire n'est pas top.. gare à la récession..
25/02/2013 à 18h16
tiens, v'là autre chose
la patiente se plaint de l'apparition, à J+3, de paresthésies
labio mentonnières légères
curieux, non ?
pourquoi à J+3 ?
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mh
25/02/2013 à 22h28
si j'avais touché le nerf, les paresthésies auraient été immédiates ?
l'anesthésie était para apicale
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mh
08/03/2013 à 02h47
j'ai lu un article sur le "burning bone syndrome" , appelé douleur du 3 ème jour , liée à un échauffement excessif au cours du forage , il est indiqué la dépose immédiate de l'implant
Bert et al., 2005
en l'occurence l'implant est déjà déposé .
tes forêts étaient ils neufs ? si non , l'ovalisation suggérée plus haut ajoutée à cette douleur au troisième jour les mettraient en cause par exemple
la douleur au niveau du site peut irradier le nerf alvéolaire