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SOLUPRED
12/03/2013 à 13h39
Bonjour ne prescrivant qu'exceptionnellement du solupred, je vous demande à quelle posologie et quelle forme precrivez vous ce médicament? je sais qu'il se donne sur 3 jours. merci
12/03/2013 à 14h11
sinuslift écrivait:
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> Pour qq'un de 70 kg ca fera trois comprimes le matin pendant trois jours
+1
Prise en une fois le matin..
12/03/2013 à 15h08
il faut diminuer la dose au fil des jours 2 comp. le 4ème jour et un le 5ème jour pour ne pas faire un arrêt trop brutal.
12/03/2013 à 15h51
Patatrasse écrivait:
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> il faut diminuer la dose au fil des jours 2 comp. le 4ème jour et un le 5ème
> jour pour ne pas faire un arrêt trop brutal.
Non, une corticothérapie courte (moins de 10 jours) permet un arrêt brutal ; c'est seulement pour les corticothérapies longues (> 30 jours) que l'on doit réduire la posologie par paliers, ce qui ne nous concerne pas en tant que dentistes.
Sinon, pour la prednisone (Cortancyl) ou prednisolone (Solupred)
> Posologie sur une cure courte :
- Adulte (plus de 15 ans) : 0.5 à 1.5 mg/Kg/24h, perso, je donne 1mg/Kg/24h pendant 3 à 5 jours en fonction de l'étiologie.
- Enfant (moins de 15 ans): 1 à 3mg/Kg/24h, là perso, je donne aussi 1mg/Kg/24h.
> Moment de prise : l'administration se fait en une seule prise le matin, non pas pour éviter les insomnies d’endormissement parfois provoquées par les corticoïdes (comme le croient beaucoup de patients) mais afin de coller au plus près au pic de cortisol sécrété par les surrénales aux alentours de 08h00. En effet la prise des corticoïdes à ce moment permet au principe actif de se "confondre" avec le pic de cortisol et ne pas ajouter un freinage surrénalien supplémentaire au cours du nycthémère.
> Contre-indication : AUCUNE contre-indication absolue pour les corticothérapies courtes néanmoins la corticothérapie est à éviter lors de l'allaitement (mais n'est pas contre-indiquée).
Donc pour ton patient de 70Kg, tu pourrais donner 3.5 comprimés (ils sont sécables) en une prise le matin pendant 3 jours.
12/03/2013 à 20h10
Ires bel exposé , et j'adore toujours autant le " nycthémère " ;)
Lors d'une lointaine conférence de pharmaco , le conférencier avait regretté que les dentistes utilisent si peu les corticoïdes qui sont d'une grande aide dans les douleurs inflammatoires que nous rencontrons ou aidons à provoquer ( desmodontites apres endo , alveolite etc )
12/03/2013 à 21h12
si vous avez un smartphone télécharger APP'ocrate ça remplace le vidal et c'est gratuit gain environ 500 euros.
12/03/2013 à 21h32
Ben je l'utilise tous les jours... Associé au zythromax c'est radical pour quasi tout!
12/03/2013 à 21h39
Pour la pharmaco, rien de mieux que le Dorosz, rien à voir avec le Vidal qui est une succession de monographies en fonction de la spécialité (médicament), sur le Dorosz c'est un classement non pas par spécialité mais par domaine : neurologie, gastro-entéro, antibiotiques, antalgiques-antipyrétiques et anti-inflammatoires etc... C'est ce qu'utilisent les étudiant en pharma et en médecine.
Chaque molécule est citée sur la page de gauche avec ses spécialités respectives et leurs posologies (par exemple pour le paracetamol, on trouve Dafalgan, Efféralgan, Dolko etc...) donc pas de redondance comme dans le Vidal où vous avez 50 fois la même molécule en fonction du nom, de la forme galénique et du dosage. Sur la page de droite on trouve les contre-indications, indications, mécanisme d'action, effets indésirables et interactions médicamenteuses. C'est pratique, clair (beaucoup plus que le Vidal) et très sécurisant, je n'imagine pas travailler sans.
C'est petit, ça coûte pas cher et il y a même les indications hors AMM :)
http://www.unitheque.com/Livre/maloine/Guide_pratique_des_medicaments_2013-56519.html
12/03/2013 à 21h46
akenao écrivait:
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> si vous avez un IPHONE
Fixed
12/03/2013 à 23h08
Pareil que tout le monde, les corticoïdes peuvent être d'une grande aide en odontologie.
En cures courtes (3jours), un arrêt brutal peut très bien être provoqué sans risques.
13/03/2013 à 00h31
al13 écrivait:
--------------
> Ires bel exposé , et j'adore toujours autant le " nycthémère " ;)
>
> Lors d'une lointaine conférence de pharmaco , le conférencier avait regretté que
> les dentistes utilisent si peu les corticoïdes qui sont d'une grande aide dans
> les douleurs inflammatoires que nous rencontrons ou aidons à provoquer (
> desmodontites apres endo , alveolite etc )
Perso je les utilise largo manu pour ttes sortes de choses : desmodontites post endo bien sûr, sagesse incluses et implants aussi
En les AINS n inhibent que les cyclooxygénases alors que les corticos inhibent les cyclooxygénases ET les phospholipases A2...tous 2 responsables de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes, eux mêmes les médiateurs de l inflammation
Or les AINS n inhibant que le seule voie des cyclooxygénases, le patient les surconsomment car sa douleur persiste...et tout ce qu il réussit à faire c est à avoir les effets secondaires des AINS bien marqués : antiaggrégant, acidité gastrique, etc.
Alors que des doses même faibles de corticos inhibent les 2 voies et leur apportent confort et soulagement
En fait c est à la Fac qu on a appris à ne pas se servir des corticos sous prétexte que cela déprimerait la production des glandes surrénales... Or nos traitements de 5 à 8 j càd courts n ont pas cette influence
Il ne faut pas confondre la toxicité chronique sur les usages à long terme avec l innocuité des traitements courts
Il y a aussi une légende qui court ds le monde des implantos: les antiinflammatoires retardent la cicatrisation d où c est très mauvais pour les implants... Parce qu un patient qui a mal et ne peut entretenir correctement la zonz opératoire après la chir, lui il cicatrise bien peut être???
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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...
13/03/2013 à 00h33
https://facmed.univ-rennes1.fr/wkf//stock/RENNES20081124092141blaviollStEroides.pdf
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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...
13/03/2013 à 00h50
La cicatrisation est retardée dans les corticothérapies au long court, la majorité des effets indésirables des corticoïdes apparaissent d'ailleurs uniquement lors des cures longues.
13/03/2013 à 03h13
Le probleme des AIS, c'est qu'ils doivent normalement être associés à la prise d' ATB. Sinon il y a un risque de fasciite nécrosante qui peut être léthale. Parfois je donne des AIS sans ATB, mais vraiment seulement si la situation me semble sans risque d'infection.
13/03/2013 à 08h31
Bien sûr AB avec les AIS: pour les sagesses incluses il en faut de tte façon, idem pour les implants...
Seul pfs en endo on peut hésiter
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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...
13/03/2013 à 08h56
Pépélaratiche écrivait:
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> Bien sûr AB avec les AIS: pour les sagesses incluses il en faut de tte façon,
> idem pour les implants...
>
> Seul pfs en endo on peut hésiter
ohhhhhh Pépé......
http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/consensus/2011-afssaps-Reco-buccodentaire.pdf
bon, c'est vrai qu'ils ne sont pas très cohérents....pour la chir osseuse il recommandent, mais pas pour les implants, comme si nos implants on les posait autre part que dans de l'os (encore que, en voyant certaines pano en ce moment sur nonol, on peut se le demander....)
et puis si çà merde, s'il y a pépin infectieux, on peut toujours nous reprocher une "perte de chance" de ne pas avoir mis en place une couverture AB...
donc pour moi, c'est aussi systématique, et je confirme que les AIS c'est ce qui est le mieux dans ce type d'intervention...;-)
13/03/2013 à 08h59
il me semble judicieux d'ajouter au SOLUPRED:
OMEPRAZOLE 20 mg microgranules
1 Gélule par jour
au cours du repas de midi
13/03/2013 à 09h10
http://www.sudoc.abes.fr/DB=2.1//SRCH?IKT=12&TRM=161523560&COOKIE=U10178,Klecteurweb,D2.1,E7b5c7dee-12b,I250,B341720009+,SY,A\9008+1,,J,H2-26,,29,,34,,39,,44,,49-50,,53-78,,80-87,NLECTEUR+PSI,R80.8.225.70,FN