Cookie Consent byPrivacyPolicies.comCas complexe - Eugenol

Cas complexe

92800

20/05/2013 à 20h09

Bonjour,

J'ai un patient qui souhaite faire une réhabilitation implantaire du maxillaire mais il refuse les sinus et les greffes.

Je me suis replié sur l'idée de réaliser un complet avec locator.

Le problème, c'est qu'au vu du scan je pense pouvoir poser seulement trois implants (2 en secteur 1 et 1 en secteur).
Est ce que ça tiendra la route mécaniquement?
Un quatrième secteur 2 juste avant la perte osseuse me semble très limite.

Je vous mets les scan en pj, si vous avez des idées (SANS GREFFE ni sinus au maximum ROG),je suis preneur.

Au niveau du secteur 2 , il y'avait un énorme kyste que j'ai prélevé et envoyé en biopsie (RAS) est-il possible d'imaginer une ROG avec les seules paroi osseuses latérales ???




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Icon poker h4nm2d - Eugenol
jeff

20/05/2013 à 21h26

ROG en l'absence de parois :

http://www.surgerytheater.com/video/3171/Box%20Technique:%20Horizontal%20Ridge%20Augmentation%20Procedure%20in%20Maxillary%20Atrophy#.UZpZXKLOuSo

Un peu technique, mais possible de faire un week-end a parme pour joindre l'utile à l'agréable.

Sinon, voir avec Pépélaratiche, en basale.


bf

20/05/2013 à 21h51

passage d'ostéotenseurs , puis pose de 4 axiaux , 2 plaques latérales et 2 ptérygo , c'est le seul moyen de s'en sortir sans greffe


dentatronche

20/05/2013 à 21h54

y a pas un enorme interet a faire du locator au maxillor... un complet bien fait en principe ca tient bien.
maintenant ca a l'air pas si mal sur ton scan il faut mesurer, mais des 3X10 ca doit passer
dommage qu'il refuse les sinus lift


Mario ycg44a - Eugenol
Mario180

20/05/2013 à 21h54

Vers la coupe 82-83, y'aurait pas un petit espace exploitable ?


G-P

20/05/2013 à 22h04

Patient qui veut le beurre et l'argent du beurre.
Pas de greffe, pas d'implants.
La norme est 4 implants pour stabiliser une prothèse au maxillaire.


Images jm2g2g - Eugenol
dr_0le

20/05/2013 à 22h08

G-P écrivait:
-------------
> Patient qui veut le beurre et l'argent du beurre.
> Pas de greffe, pas d'implants.
> La norme est 4 implants pour stabiliser une prothèse au maxillaire.

barre au maxillaire sur 4 implants, taux d'échec important il me semble..


S2y2o1v7q53ws4r5wy6ou8czrpom - Eugenol
pxav

20/05/2013 à 22h33

joli cas d'expansion me semble t'il...

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre


Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

20/05/2013 à 22h59

pxav écrivait:
--------------
> joli cas d'expansion me semble t'il...


c'est aussi ce que je me disais...peut être combiné à une ROG sur le secteur 2 (vis piquet de tente ou membrane titane, par ex...) là où il y a le défaut osseux...
mais pour çà faudrait voir une reconstruction en 3D via logiciel ou même se faire un modèle imprimé pour avoir une vision plus précise de la situation clinique...

en tout cas c'est ce que je ferais pour étudier toutes les solutions...


Blason dql7mj - Eugenol
growler

21/05/2013 à 01h55

et pourquoi ne veut-il pas de greffes ni sinus lift ? si c'est par crainte des suites op, il risque d'être servi s'il accepte des ROG suffisantes pour son cas !

j'en ai un en ce moment où on doit tout extraire, il fume un paquet /j avec des pb paro ++++ et en plus Monsieur ne veut absolument pas de transitoire mobile. Ses gros moyens financiers ne changeront rien à l'affaire, je m'abstiens.


Smile beach jgh0a1 - Eugenol
Céramik

21/05/2013 à 02h58

growler écrivait:
-----------------
> et pourquoi ne veut-il pas de greffes ni sinus lift ? si c'est par crainte des
> suites op, il risque d'être servi s'il accepte des ROG suffisantes pour son cas
> !
>
> j'en ai un en ce moment où on doit tout extraire, il fume un paquet /j avec des
> pb paro ++++ et en plus Monsieur ne veut absolument pas de transitoire mobile.
> Ses gros moyens financiers ne changeront rien à l'affaire, je m'abstiens.
>

+10
Parfois le meilleur cas est celui qu'on ne fait pas !
Il a perdu ses dents, c'est son problème, il assume ou bien au revoir.



--
Céramik


S2y2o1v7q53ws4r5wy6ou8czrpom - Eugenol
pxav

21/05/2013 à 16h06

Céramik écrivait:
-----------------
> growler écrivait:
> -----------------
> > et pourquoi ne veut-il pas de greffes ni sinus lift ? si c'est par crainte
> des
> > suites op, il risque d'être servi s'il accepte des ROG suffisantes pour son
> cas
> > !
> >
> > j'en ai un en ce moment où on doit tout extraire, il fume un paquet /j avec
> des
> > pb paro ++++ et en plus Monsieur ne veut absolument pas de transitoire mobile.
> > Ses gros moyens financiers ne changeront rien à l'affaire, je m'abstiens.
> >
>
> +10
> Parfois le meilleur cas est celui qu'on ne fait pas !
> Il a perdu ses dents, c'est son problème, il assume ou bien au revoir.
>
>
>
> --
> Céramik

+10
aussi savoir dire non, est très important.
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xbk
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Pépélaratiche

24/05/2013 à 22h34

bf écrivait:
------------
> passage d'ostéotenseurs , puis pose de 4 axiaux , 2 plaques latérales et 2
> ptérygo , c'est le seul moyen de s'en sortir sans greffe

+1 à 1000 %

Plutôt que d emmerder les patients avec des techniques de greffes qu ils ne veulent pas une bonne implanto basale est assez facile ds ce cas


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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...


Pépélaratiche

24/05/2013 à 22h36

growler écrivait:
-----------------
> et pourquoi ne veut-il pas de greffes ni sinus lift ? si c'est par crainte des
> suites op, il risque d'être servi s'il accepte des ROG suffisantes pour son cas
> !
>
> j'en ai un en ce moment où on doit tout extraire, il fume un paquet /j avec des
> pb paro ++++ et en plus Monsieur ne veut absolument pas de transitoire mobile.
> Ses gros moyens financiers ne changeront rien à l'affaire, je m'abstiens.
>

Oui sûr ou il choisit l arrêt tabagique ou bien pas d implants

A 2000 % avec toi


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Avatar jt8tlq - Eugenol
bogenom

25/05/2013 à 01h26

vu de loin un petit All on 4 pour les amateurs peut être


Pépélaratiche

26/05/2013 à 14h06

bogenom écrivait:
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> vu de loin un petit All on 4 pour les amateurs peut être

Tu as déjà vu circuler des 44 tonnes avec des roues de bicyclette ????


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Scan10030 ukikhq - Eugenol
vava

26/05/2013 à 14h16

Pépélaratiche écrivait:
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> bogenom écrivait:
> -----------------
> > vu de loin un petit All on 4 pour les amateurs peut être
>
> Tu as déjà vu circuler des 44 tonnes avec des roues de bicyclette ????
>
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> Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
> Sed Fortuna audaces iuvat ...

NON! mais des chirugiens avec des sabots OUI!