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Rendez vous suite urgence traumatisme lundi de pentecote.
22/05/2013 à 18h05
Parents qui semblent débordés, patient de 12 ans qui aurait au telephone deux dents fracturées et une dent definitive expulsée suite à une chute lundi. Dent expulsée conservée dans du serum physio.
Faut il risquer de perdre de l'os ou voir pour conserver l'espace pour un implant pour ses 21 ans.
22/05/2013 à 20h06
Si je comprends bien, tu hésites entre réimplanter ou non ?
Passé 2 heures, 100% du ligament est mort : donc résorption externe obligatoire à court terme.
Pour pouvoir réimplanter dans un caillot de plus de 24h, il faudra y aller à la curette...
Si tu à l'esprit très aventureux et veut réimplanter, fais l'endo avec du 100% résorbable avant. Préviens les parents, que ça va temporiser quelques mois à peine.
Sinon, tu récupères juste la couronne comme "dent prothétique" que tu solidarises avec du composite ou une bande fibrée ou sur l'arc ODF s'il y en a un. Comme traitement "esthétique d'urgence" seulement.
Fais nous des photos :)
22/05/2013 à 22h59
11, Dent apportée dans un mouchoir en papier. Très propre.
12 exposition pulpaire depuis lundi, apexification correcte.
21, amalodentinaire seule mais proximité pulpaire.
Pour l'appareil photos, il n'était pas au cabinet.
23/05/2013 à 04h08
TiGabi écrivait:
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> Sinon, tu récupères juste la couronne comme "dent prothétique" que tu
> solidarises avec du composite ou une bande fibrée ou sur l'arc ODF s'il y en a
> un. Comme traitement "esthétique d'urgence" seulement.
>
Est-ce que cela ne risque pas de "bloquer" la croissance du bloc incisive-canin (il n'a que 12 ans), de solidariser ainsi les antérieures?
Je tenterais bien aussi la réimplantation, d'autant que par la suite la résorption externe se fait sans perte osseuse, non? (je n'ai eu qu'un seul cas de ce genre, et au final on a obtenue une belle situation implantaire sans fonte osseuse).
Pour l'endo, quel matériau préconises tu? CaOh?
23/05/2013 à 09h11
Pour la 11 la réimplantation ne marchera pas ou très mal pour l'avoir fait sur un adulte cela avait tenu 8 ans la couronne était venue à la précellence avec un os sous jactent de mauvaise qualité pour mettre un implant
Le mieux, si une des prémolaires du bas n'est pas sortie c'est de faire un transplant avec (deplagne à Lyon faisait ça très bien et me l'avait fait pour un petit patient dans les années 80 )
Au fur et à mesure ou la dent pousse tu la sculpte et tu lui donne une forme vague d'incisives
Quelques années plus tard,tu seras toujours à temps de faire une céramique
Mais attention ce n'est pas n'importe qui qui pourra te mettre en place le transplant il faut être sur de la réussite sinon cela fait deux dents de perdues