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Expansion + ROG
25/05/2013 à 00h15
Expansion pour 36, et rog (os autogène par scarification, à l'excavateur tout simplement puis ostéobiol et membrane suturée, fermeture après scarification du périoste)
Photos pas génial car pas simple à la mdble.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
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25/05/2013 à 01h21
Merci Pxav
que se passerait-il sans biomatériau ni membrane ?
peut on voir le scan please ?
25/05/2013 à 01h42
dans ce cas, le simple fait de recouvrir de copeaux d'os, prélevés à l'excavateur, après scarification au piezzo, aurait sans doute suffit, mais j'ai voulu "assurer" en rajoutant du mp3 et une membrane ostéobiol 1mm d'ép.
Une 0.6 aurait sans doute suffit, voire une simple éponge, mais l'expansion était importante sur 36 et pour prévenir une éventuelle rupture des sutures j'ai utilisé du 1 mm qui permet, si pas d'infection, une exposition.
je n'ai pas le scan ici et les photos ne sont pas génial, le photographe était en stage, donc c'est improvisé.
Pour une fois j'ai utilisé le piezzo, car os D1 et pas d'accès facile pour le disque diamanté.
Intervention très longue mais 3 mm de gagné pour 36, sans rupture de l'os.
vidéo inexploitable je pense car sans surveillance.
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xbk
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25/05/2013 à 02h13
belle expansion...je sais à quel point çà peut être difficile à la mandibule...donc bravo...
pour le risque d'exposition, je trouve que j'ai beaucoup moins de problèmes en faisant des points en U très à distance des berges du lambeau avec un fil monobrin de préférence même non résorbable (prolène 4/0)
les sutures sur la crête en sont facilitées, et ne subissent pas les (éventuelles) tensions...
pour le prélèvement de copeaux d'os, Dexter commercialise un genre de bone scraper stérilisable/réutilisable/réaffûtable assez pratique à la manière d'un ciseau à os mais qui coupe en tirant...
si çà peut aider...
25/05/2013 à 02h19
un simple excavateur bien aiguisé marche aussi, et j'en ai toujours 3 de dimensions différentes dans ma trousse d'ouverture, mais sinon bone scraper jetable.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
31/05/2013 à 21h40
le pano à 8 j.
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LEJ_Ber_31_05_2013_l9kvfz.jpg
31/05/2013 à 22h08
Par "prospctus", je suppose que tu veux dire "Flyer", mais ce n'est pas utile, nous sommes toujours complet, avec liste d'attente.:-))
La séquence "réclame" n'est pas utile, il s'agit juste de poster des trucs que nous faisons.
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31/05/2013 à 22h40
2016 je serais à la pêche...
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