Implant apres extraction 16

matten

05/06/2013 à 19h18

Bonjour a tous,
je viens recueillir votre avis:

J'ai extrait 16 fendue dans son grand axe.
Je desire attendre 3-4 semaines et poser un implant.
Voici le scan avec exemple d'implant Alpha bio ICE 4.2/11.5


J'ai envie le mettre comme ca dans le septum (forage initial diametre 1.5mm puis expansion)
Le reste je comble? avec bio os ou Dfdba?

Merci

Image1_ekz9h2.jpg

matten

05/06/2013 à 19h20

Ou alors dois je me mettre dans l'alveole palatine en prenant appui sur la paroi vestibulaire de la dite alveole?

Poser un implant à 3 semaines, tu vas être en plein dans la phase d'ostéoclasie, vraiment pas une bonne idée.
Avec un os D3-D4 dans cette région en plus..

pxav

05/06/2013 à 20h36

et pourtant, il me semble que c'est un bon choix à 3 semaines.

Expansion c'est un bon choix, soit septum avec SL, soit paroi palatine mais c'est beaucoup moins évident.

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

Chicot30

05/06/2013 à 20h55

Quel intérêt présente l'implantation précoce ici pour toi ?

Moi j'aurai tendance en secteur postérieur avec cette qualité osseuse de prendre mon temps et de me faire un axe sympa pour ma future couronne. Avec un SL (peu importe la voie) et une temporisation.

Simple question n'y vois pas un jugement je suis bien trop novice pour me permettre cela mais je suis curieuse.
--
"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."

Céramik

06/06/2013 à 07h18

Chicot30 écrivait:
------------------
> Quel intérêt présente l'implantation précoce ici pour toi ?
>
> Moi j'aurai tendance en secteur postérieur avec cette qualité osseuse de prendre
> mon temps et de me faire un axe sympa pour ma future couronne. Avec un SL (peu
> importe la voie) et une temporisation.
>
> Simple question n'y vois pas un jugement je suis bien trop novice pour me
> permettre cela mais je suis curieuse.
> --
> "C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que
> certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."

Je suis d'accord avec toi, vaut mieux attendre et placer dans le bon axe prothétique et non où il a du nonos, comme dans le passé.

L'implantologie est une discipline prothétique, avec une étape chirurgicale, et non un acte de chirurgie avec bricolage par la suite. Poser l'implant, c'est hyper simple, réaliser un acte implantaire dans sa globalité, c'est pas la même chose.


--
Céramik

matten

06/06/2013 à 11h05

Il est si mauvais que ca l'axe?
Avec un pilier de 15°je ne vois pas ou serait la catastrophe...

Et si attendre ok mais combien de temps?
J'ai deja attendu 6 mois pour deux autres patients pour implantation apres extraction et l'os n'etait pas du tout beton, c'etait tjs fibreux...



Si je dois decaler l'implantation je comble ou pas?
Bio os ou dfdba?

matten écrivait:
----------------
> Il est si mauvais que ca l'axe?
> Avec un pilier de 15°je ne vois pas ou serait la catastrophe...
>
> Et si attendre ok mais combien de temps?
> J'ai deja attendu 6 mois pour deux autres patients pour implantation apres
> extraction et l'os n'etait pas du tout beton, c'etait tjs fibreux...
>
>


Alors imagine toi à 3 semaines...

Le mieux c'est soit implanter direct dans la racine palatine, soit laisser 6 mois et implanter secondaire (le mieux au maxillaire posterieur).

Ensuite le pilier angulé... ça va quand t'as pas le choix, mais là tu l'as.

matten

06/06/2013 à 16h34

Bon alors dans ce cas, il me reste 6 mm d'os sain a exploiter en apical de la racine palatine. Pourquoi ne pas en profiter?


Que va devenir la corticale palatine par contre?


ET JE COMBLE AVEC QUOI S'IL VOUS PLAIT?

: )

os autogène c'est le mieux.
Tu le prends à la tubérosité.

il te faut une formation c tout !
ou des bon livres

rhizalyse

08/06/2013 à 20h44

si t'es vraiment pressé, tu peux faire un summers avec comblement

--
mh

si toutes les parois osseuses sont intactes, tu n'es pas obligé de combler, enfouis ton implant son le niveau du septum et le caillot-tissu de granulation-remodelage osseux se chargera de combler le vide.
je pense qu'attendre 3 semaines n'est pas suffisant, meme pas pour la migration des berges gingivales.
L'axe n'est pas bon, là tu es dans le proces sinuso-nasal. une greffe sous-sinusenne par voie crestale me semble nécessaire