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Aide implant TEKKA
15/06/2013 à 13h55
Bonjour,
J'ai un patient qui se présente au cabinet avec un implant TEKKA en bouche.
Ce patient a déménagé et je dois m'occuper de la prothèse.
Ne connaissant pas ce système, je souhaiterais plusieurs infos :
- implant : je pense que c'est un "Krestal"
- diamètre : je suis par contre plus dans le flou car la vis de cicat est gravé indiquant un diamètre de 5 mais impossible de rentrer le transfert ce matin... De plus la vis de cicat est verte (qui ne correspond pas au diamètre de 5 couleur violet) bref je suis perdu.
Merci par avance
PS: l'implant sera explanté a terme mais je souhaite le mettre sous provisoire en attendant (autre travail en bouche)
Radio_etqmmq.jpg
2-3_vsqkfs.jpg
15/06/2013 à 16h30
Bon c'est sur que si je me trompe de type d'implant ça peut pas marcher lol
Des conseils sur la prothése provisoire et l'empreinte :
- quel transfert est le plus simple à utiliser ?
- pilier provisoire titane classique ?
Merci de l'info en tout cas !!
15/06/2013 à 16h50
2 solutions:
-soit transfert pick-up que tu places en appuyant bien dessus et sans mettre la vis (il va tenir tout seul), de ce fait il va rester dans l'empreinte sans avoir besoin d'enlever une vis avec un PE perforé au dessus comme un pick-up classique.
-soit transfert pop-up classiquement.
oui pilier provisoire titane
Sinon à part çà, tu pourrais tenter de soigner la péri-implantite ? (lambeau nettoyage curetage de la lésion péri-implantaire avec élimination du tissu de granulation, brossettes +++ par le patient et suivi)
@+
15/06/2013 à 17h01
Pour la péri-implantite on ne le voit pas sur la radio mais il y a une perte plus importante en vestibulaire j'ai déjà effectué un débridement après avoir levé un lambeau et on attend qq mois pour la réévaluation.
Je pense opter pour ton astuce du transfert pick-up j'étais pas l'aise avec leur transfert pop-up ce matin
15/06/2013 à 18h08
Ca ressemble à un In Kone
Vue la largeur de l'implant, je soupçonne qu'il ne devait pas y avoir d'os en vestibulaire.... De plus c'est un implant SOUS CRESTAL en non pas juxta. En juxta j'ai remarqué qu'il y avait fréquemment une cratérisation qui se stabilise (pas un pb paro. pour l'instant).
Quel interet de le déposer ?
15/06/2013 à 20h00
Pour le moment la dépose n'est pas assurée mais vu la perte osseuse en vestibulaire ainsi que l'hygiène perfectible du patient, la pérennité me semble compromise...
16/06/2013 à 18h16
De mémoire, dans le système Inkone, le pilier de cicatrisation vert veut dire : hauteur 0,7 mm.
Je confirme ce système est à poser en sous crestal.
J'ai observé ce type de cratérisation avec des piliers prothétiques de hauteur 1,5 mm (jaunes), je n'ai jamais utilisé les 0,7 mm de haut.
Pour moi quand la hauteur gingivale le permet je préfère utiliser les piliers hauteur 3 mm (violets). J'ai observé moins de perte osseuse dans ce cas.
16/06/2013 à 18h34
Céramik écrivait:
-----------------
> et personne ne remarque la molaire ?
>
>
> --
> Céramik
Ben oui, elle est dévitalisée aussi. Moi je virerais l'implant et je ferais un bridge ^^
18/06/2013 à 03h15
ʎqqoq écrivait:
---------------
> Céramik écrivait:
> -----------------
> > et personne ne remarque la molaire ?
> >
> >
> > --
> > Céramik
>
> Ben oui, elle est dévitalisée aussi. Moi je virerais l'implant et je ferais un
> bridge ^^
Cher confrère, l'image semble montrer une lésion sur la molaire, d'où ma question. Cette molaire semble mal en point. La perte osseuse sur l'implant est aussi visible, mais bon ça semble pas plus vous déranger.
--
Céramik
18/06/2013 à 09h24
Je plaisantais Ceramik (d'où le petit ^^)! La molaire est clairement plus préoccupante que l'implant, et posera problème avant.
Faudrait être c... pour faire un bridge eu utilisant un tel pilier.
Faut croire que je joue plutôt pas mal au c...
;-)
19/06/2013 à 13h32
consult écrivait:
-----------------
> De mémoire, dans le système Inkone, le pilier de cicatrisation vert veut dire :
> hauteur 0,7 mm.
> Je confirme ce système est à poser en sous crestal.
> J'ai observé ce type de cratérisation avec des piliers prothétiques de hauteur
> 1,5 mm (jaunes), je n'ai jamais utilisé les 0,7 mm de haut.
> Pour moi quand la hauteur gingivale le permet je préfère utiliser les piliers
> hauteur 3 mm (violets). J'ai observé moins de perte osseuse dans ce cas.
Tout est dit.
Surtout qu'un pilier de hauteur faible (1.5 ou pire 0.7) aura probablement été utilisé ici en gros diamètre pour créer ce cratère.
Si on enfoui l'implant, un avantage est de préparer le profil d'émergence depuis la profondeur, avec un pilier peu large et haut (ex: diam. 4, htr 3).
Pilier large et bas = compression tissulaire = cratère.
Effectivement, pas dit que ce soit prioritairement infectieux. Peut-être stabilisable, voire reconstructible. Bonne idée de mettre sous pro un temps. Mais vire les piliers inférieurs à 1.5 (idéal 3 quitte à retailler), et si 1.5 (jaune), pas large.
Pour l'empreinte, pickup sans la vis, c'est hyper simple et rapide.