depose pin's membrane ou pas?

Salut la compagnie,
est-ce que vous déposez systématiquement les pin's de vos membranes résorbables, ou est-ce que vous les laissez en place?
Merci

Dépose systématique, quel intérêt de les laisser ?
Au bout de 6 mois en général.

Cyanolit

19/06/2013 à 15h57

G-P écrivait:
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> Dépose systématique, quel intérêt de les laisser ?
> Au bout de 6 mois en général.

C'est rigolo, j'aurai dit l'inverse, pourquoi les enlever ?

G-P écrivait:
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quel intérêt de les laisser ?


Pour ne pas réintervenir...
Cette question m'est venue après avoir visionné cette vidéo de maximini:

Chicot30

19/06/2013 à 16h30

Et bien je dirai un truc qui me paraît sensé...
Si réintervention, on enlève et sinon on laisse, tout dépend aussi de la membrane qu'on a mis (résorbable ou non).
Bref ça dépend.

--
"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."

La question était pour des membranes résorbables, et on les enlève évidemment si on réintervient, mais moi je les enlève toujours. Une incision de 2mm et un coup de tournevis ça a jamais tué personne.

vu comme ça, je ne peux qu'être d'accord!
Quand prenez vous la décision de pinser la membrane et quelles marques me conseillez-vous?

pour les pin's : je commande chez USTOMED en Allemagne.

http://www.ustomed-shop.de/product_info.php/info/p791_.html

http://www.ustomed-shop.de/index.php/cat/c195_Titan-Pin-Set.html


pour la dépose : pour ma part, je dépose (presque) systèmatiquement lors de la phase d'implantation si chir pré implantaire. Cela me permet de contrôler visuellement le gain.

J'avoue avoir laissé 1 ou 2 pin 's à gauche ou à droite...

J'ai le kit de mega, c'est pas mal, deux longuer de pin's et tu met des vis avec le même kit.

Membrane Boneshield et clous Frios. Membrane titane non résorbable donc dépose... Et les clous en même temps. Le tout disponible chez Dentsply Implants. Matos très satisfaisant.

dentiste57

19/06/2013 à 22h03

quand je fixe une membrane résorbable avec des pins, je ne les retire pas toujours. tout dépend de la zone où ils sont.
ex: mandibule en linguale je vais les rechercher, trop de risque de migration dans des zones sensibles.

ps: les meilleurs pins et de loin sont les densply. je dis ça parce que j'en ai testé une bonne dizaine de marques, si ça peux profiter aux autres.

Clio

20/06/2013 à 14h25

Pour tout dire,
Au risque de m'exposer a la vindicte populaire;-)
Je ne mets plus de pins depuis un grand moment, je suture la membrane en même temps que le lambeau....

ok merci pour avis.

sinon que pensez-vous de cette vidéo:

cartman

20/06/2013 à 17h16

il s'agit d'une membrane cytoplast (eptfe + armature titan) qui n'exige pas d'etre totalement recouverte par les tissus mous

Clio

20/06/2013 à 19h45

arno écrivait:
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>
> à la fin , on voir la membrane franchement exposée et ça n'a pas l'air de
> l'inquiéter.
> je suis psychorigide, ou....

Ci joint cas avec membrane résorbable laissée exposée volontairement ( technique Bio coll proposée par Anthony G. Scar dans les années 2000 remis au gout du jour par tarnow en 2006 ).
Celà ne marche pas avec toutes les membranes...
fig 1 coupe tomo Jo
fig 2 vue clinique ( léger décalage des collets entre 11 et 21 )
fig 3 exo
fig 4 pose membrane résorbable + os xénogène
fig 5 membrane suturée
fig 6 réouverture J0 + 6mois
fig 7 vue clinique J0 + 2ans ( Prothèse Dr G.D 31 )
fig 8 vue clinique JO + 5ans (léger décalage des collets entre 11 et 21 comme à l'origine)
fig 9 radio J0 + 5 ans

fig2_imum8i.jpg

fig1_u2xya2.jpg

fig3_jc5vip.jpg

fig4_vpc0lb.jpg

fig5_rpnkh2.jpg

fig6_jpkk3s.jpg

fig7_nlcnmp.jpg

fig8_uoccfd.jpg

fig9_alzozz.jpg

pxav

20/06/2013 à 21h18

Clio écrivait:
--------------
> Pour tout dire,
> Au risque de m'exposer a la vindicte populaire;-)
> Je ne mets plus de pins depuis un grand moment, je suture la membrane en même
> temps que le lambeau....

idem, et je ne crains pas non plus l'exposition de la membrane (ostéobiol)
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

toutes mes certitudes s'écroulent... ;)

Queixal

21/06/2013 à 10h58

Quel genre de provisoire as tu utilisé. Maryland?

Clio

21/06/2013 à 12h30

Queixal écrivait:
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> Quel genre de provisoire as tu utilisé. Maryland?

Son praticien lui avait réalisé en amont un bridge collé.
je lui ai posé le jour de la première chirurgie

toussain1_bbzjtk.jpg

toussain2_gq9pw3.jpg

pluton

21/06/2013 à 13h26

elle doit préférer une petite perle ( ou rubis) comme çà...;-)

un-beau-sourire_s3d4hh.jpg

chabit

21/06/2013 à 13h57

J'aime bien la légende de ta photo: "photo ratée". Là tu te demandes ce qui est le plus raté !
Pour en revenir aux pins: je les retire systématiquement, donc 2°tps chirurgical. Mais je décide ce 2°tps en les posant et je ne me dis pas: je ne mets pas de pins parcequ'il faudra un 2° tps chir.
Enfin pour la mb exposée, les qq fois où cela m'est arrivé, prescription de PAROEX 10 jours et basta. 2 mois après on a une belle muqueuse toute neuve.

Clio

21/06/2013 à 14h01

rubis écrivait:
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> Couronne moche +++ La patiente est contente ?
En tant que "voyeur", voilà en PJ ce que vous êtes susceptible de voir chez cette Dame.
fig1 avant
fig2 aprés.
Et s'il s'agit bien de la définitive dont vous parlez,je ne manquerais pas de faire remonter l'information , chère Rubis, à son praticien qui a réalisé la prothèse, de ce que pense une " MGEN qui se rebelle" de son travail,.
on sait jamais celà peut servir.

toussain4_c9pv11.jpg

toussain3_wcftd2.jpg

J'aurais réduit un peu le bord libre et adoucit l'angle en mésial . Après tout dépend des exigences de ta patiente.
Pour certaines , le joint métallique n est pas un problème et pour d'autre la moindre translucidité, épaisseur qui ne va pas et c'est la refection assurée

Queixal

21/06/2013 à 23h08

Merci

pluton

22/06/2013 à 12h31

incisive(s) latérale(s) entre les deux mon coeur balance...
il faut dire que ce cas est très bien exécuté...
la 12 semble avoir une couronne un peu courte et au niveau de la gencive en haut il me semble deviner une petite cicatrice gingivale...
maintenant la 22 semble aussi avoir une hauteur un peu importante avec une gencive dont la texture semble différente...à moins que çà ne soit le flou de la photo...

là est aussi le piège des photos (et en plus sur nonol c'est pas mal compressé...)...un rendu à la lumière naturelle est un bien meilleur indicateur de la réussite esthétique car une lumière artificielle d'un flash peut modifier de manière importante le rendu des couleurs...