Cookie Consent byPrivacyPolicies.comles patients qui établissent eux même le plan de traitement - Eugenol

les patients qui établissent eux même le plan de traitement

Pépélaratiche

28/08/2013 à 00h32

alapex écrivait:
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> Pour que Pluton et d'autres te parlent de ce type de patient sur le ton qu'ils
> emploient , avec des noms d'oiseaux , c'est que....)))
> Un peu déçu par Pépé qui doit accuser le poids des ans car il n'en perd jamais
> une pour placer son "les meilleurs zimplants que je pose , sont ceux que je ne
> pose pas ".
> Bonne reprise every one .

Je confirme même si je me casse le cul pour gérer des cas assez difficiles les plus beaux implants que je pose sont ceux que je ne pose pas parfois


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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...


Pépélaratiche

28/08/2013 à 00h33

dr_0le écrivait:
----------------
> Ba pour la gestion osseuse qu'est-ce qu'il propose le patient??
> Aucune hauteur effectivement..
> Des blocs pour recréer le volume nécessaire amha..


Ah oui des blocs ds une zone normale c est déjà pas trop facile mais ici je te le promets tu cours au désastre !!!

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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
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Chicot44

28/08/2013 à 00h35

Merci Pépé...si je comprend bien , avec les disques, le risque de fibrose est plus important qu'avec un implant cylindrique et donc il faut absolument être sûr de la non mobilisation dans la période initial. Vrai ou Faux ?...
Donc même si la technique est fiable , il faut/ prévoir plus d'implant en MCI, enfouir en MCD pour s'assurer de l’absence de micro mouvements...


honni soit qui mal y pense....


Pépélaratiche

28/08/2013 à 01h03

Chicot44 écrivait:
------------------
> Merci Pépé...si je comprend bien , avec les disques, le risque de fibrose est
> plus important qu'avec un implant cylindrique et donc il faut absolument être
> sûr de la non mobilisation dans la période initial. Vrai ou Faux ?...
> Donc même si la technique est fiable , il faut/ prévoir plus d'implant en MCI,
> enfouir en MCD pour s'assurer de l’absence de micro mouvements...
>
>
> honni soit qui mal y pense....
>

Il faut impérativement obtenir un excellent blocage primaire si possible par ta seule tranchée osseuse et sinon pas tous sortes de moyens dont voiler le plateau de ton monodisk entre deux portes aiguilles, replier un monodsik de grand diamètre càd 12 ou 15 mm sur la paroi osseuse ou plus simplement le bloquer avec une ou plusieurs vis d ostéosynthèse

Sûr de la non mobilisation initiale surtout si tu n inclus pas cet implants ds une MCI

Prévoir plus d implants comme ça bonne répartition des charges mais ds ce cas comme la MCI est là tu peux compter sur ton bridge pour blocer tout en place

Je m explique : je pose un monodisk de 9 ds une tuberosité : pas très immobile car os très mou mais le disk qui précède est ultrafixe en primaire...Je tente d imoobiliser mon disk de 9 mm par vis ostéosynthèse : pas franchement mieux... Je le laisse et prends l empreinte de 10 cylindres déjà présents et de mes 4 monodisk distaux dont un sur les 4 pas terrible

Trois jours plus tard rien que la langue a mobilisé mon monodisk et je ne le retrouve même plus aligné sur mon puits de vissage.... Qu est que ça me donne comme sentiment ??? JE M EN FOUS !!!!!! Lol tu passes une sonde ds le puits de vissage de ton disk mobilisé et tu réalignes celui là en dernier sous son puits et tu le visses avec les 13 autres qui tiennent : ta vis de prothèse rappelle ton dernier implant au bon endroit et je prends le pari ici avec toi que ds 18 mois il est parfaitement fixe

Quoique les gens en pensent il est plus facile de faire un max ou une mand complète que des secteurs avec des disks... Le problème il faut être à même de poser en postérieur où l accès est svt restreint

J ai aussi déjà sauvé une patiente sous équipée avec seulement 6 disk à la mandibule de 5 à 5... Ses disks étaient mobiles mais non infectés. Ajoute de 3 monodisk et une plaque trigonale on relie les 6 antérieurs avec les 4 distaux... J ai fait ça en 2002 et tout est tjs là

Le disk peut se fibroser comme tous les implants mais si tu réussis à la rebloquer il est capable de s auto sauver ce que le cylindre ne peut ps faire ??? Pourquoi le disk peut il le faire ??? Parce que l implant est gracile et laisse l os et le vasculaire réenvahir ses fenêtres réniformes

Surfacique en MCI par le biais des piliers prolongateurs et le le plus enfoui possible en MCD car la langue peut te les chasser hors de leut logement en les repoussant ds la tranchée d accès latéral. Tu peux empêcher cela en les bloquant avec des vis d ostéosynthèse


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dentiste57

28/08/2013 à 01h24

Pépélaratiche écrivait:
-----------------------
> > "Mais il est possible que ma petite expérience ds le domaine n intéresse pas
> le
> > Grand Dentiste 57 :-))))))))"
> > Pépé , fais un stage de communication stp ...)))
>
> Justement j allais le proposer à D 57 le stage de com ;-)
>


en tant qu'intervenant? ou en tant que stagiaire ?

c'est à creuser ...


Pépélaratiche

28/08/2013 à 01h39

dentiste57 écrivait:
--------------------
> Pépélaratiche écrivait:
> -----------------------
> > > "Mais il est possible que ma petite expérience ds le domaine n intéresse pas
> > le
> > > Grand Dentiste 57 :-))))))))"
> > > Pépé , fais un stage de communication stp ...)))
> >
> > Justement j allais le proposer à D 57 le stage de com ;-)
> >
>
>
> en tant qu'intervenant? ou en tant que stagiaire ?
>
> c'est à creuser ...
>

Tu es assez bon pour faire les 2 et puis comme on creuse tous les jours des trous juste pour les reboucher on est largement bien préparé :-)))))))))))))

Bon ça me dit pas ce que tu penses de la façon dont j ai pu sortir de l ornière des patients ds une situation somme toute assez identique sur le plan osseux
Pour le reste ( attitude du patient ) je ne me prononce pas mais je peux te garantir que ces deux patientes m ont assailli de question avant que je ne les réimplante et s en sont même excusées tant finalement cela s était bien passé par rapport au traitement réalisés préalablement par deux confrères peu délicats ds leur gestion des échecs


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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
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Avatar2 u3u8yh - Eugenol
riccyman

28/08/2013 à 01h58

.


miam. j'en mange aussi ^^


Pp Fan boy style PowAaa Hahahaaa !!


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dentiste57

28/08/2013 à 02h10


j'étais un peu occupé à bricoler ces temps ci, donc pas trop la tête à nonol...


Pépélaratiche

28/08/2013 à 02h17

dentiste57 écrivait:
--------------------
>
> j'étais un peu occupé à bricoler ces temps ci, donc pas trop la tête à nonol...
>
>



C est bien ça : j ai jamais vu de très bon dentistes qui n étaient pas aussi des bricolos de rêve

Riccyman sait de quoi on veut parler

Donc D 57 tu dois encore être meilleur que je ne l avais prédit... Respect de Pp

CQFD mon ami :-)))))))))))))))))))

PS Pp bricole aussi mais avec sa prothèse coxo-fémorale , sa prothèse de genou et son bras gauche artificiel , ça commence à devenir difficile LOL


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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...


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dentiste57

28/08/2013 à 02h34

pour pp;
oui, c'est vraiment bien ce que tu as fait.
n'oublions pas que l'essentiel étant que les patients puissent manger.
pour la basale, tu sais que je trouve cela bien aussi. c'est une corde que j'ajouterai bien volontiers à mon arc.

pour en revenir au patient ; ce dernier devrait me recontacter et prendre rdv.
pas question de répondre par mails...

j'ai été touché par les nombreuses réponses.
effectivement pxav me connait bien, je vais avoir du mal à résister..
mais bon, je vérifierai quelques points que tous avez soulevé: origine connue, ressenti vis à vis du confrère qui a posé les implants, pourquoi n'est il pas aller se les faire déposer chez son implanto alors que je lui ai expliqué que cela devrait être gratuits...etc..

après cela je déciderai.


Pépélaratiche

28/08/2013 à 02h40

Ajoute la cette corde... Tu es bien assez fort pour pouvoir apprendre à gérer ça

Pp


dentiste57 écrivait:
--------------------
> pour pp;
> oui, c'est vraiment bien ce que tu as fait.
> n'oublions pas que l'essentiel étant que les patients puissent manger.
> pour la basale, tu sais que je trouve cela bien aussi. c'est une corde que
> j'ajouterai bien volontiers à mon arc.
>
> pour en revenir au patient ; ce dernier devrait me recontacter et prendre rdv.
> pas question de répondre par mails...
>
> j'ai été touché par les nombreuses réponses.
> effectivement pxav me connait bien, je vais avoir du mal à résister..
> mais bon, je vérifierai quelques points que tous avez soulevé: origine connue,
> ressenti vis à vis du confrère qui a posé les implants, pourquoi n'est il pas
> aller se les faire déposer chez son implanto alors que je lui ai expliqué que
> cela devrait être gratuits...etc..
>
> après cela je déciderai.


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Chicot44

28/08/2013 à 03h42

Une des moralités de tout ça : c'est dans le caca qu'on reconnait le bon dentiste...
j'ai toujours pensé qu'on apprenait plus d'un échec que de 10 réussites.
Et l'angoisse et les interrogations du patient qui a subit un échec et qui n'a jamais eu de réponse cohérente sont finalement bien légitime. Hors cas pathologique qui sont pas si fréquent, mais qu'il est indispensable de diagnostiquer ,avec un peu de psychologie entre compréhension et fermeté ,tous les patients sont "traitable"...


O fortunatos nimium, sua si bona norint agricolas !


Pépélaratiche

28/08/2013 à 09h20

Petite question que je soumets à vos esprits maintenant largement ouverts

Quand faut il absolument déposer un disk implant et surtout comment le déposer ou ne pas le déposer ???

Je ramasse les copie en cours de journée...

--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...


Pépélaratiche

28/08/2013 à 09h21

Chicot44 écrivait:
------------------
> Une des moralités de tout ça : c'est dans le caca qu'on reconnait le bon
> dentiste...
> j'ai toujours pensé qu'on apprenait plus d'un échec que de 10 réussites.
> Et l'angoisse et les interrogations du patient qui a subit un échec et qui n'a
> jamais eu de réponse cohérente sont finalement bien légitime. Hors cas
> pathologique qui sont pas si fréquent, mais qu'il est indispensable de
> diagnostiquer ,avec un peu de psychologie entre compréhension et fermeté ,tous
> les patients sont "traitable"...
>
>
> O fortunatos nimium, sua si bona norint agricolas !


Comme toi je pense qu on n apprend quasiment rien de nos "réussites" et bien plus de nos échecs ;-)


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Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...


Img 5404 pmlzfi - Eugenol
Chicot44

28/08/2013 à 11h38

Pépélaratiche écrivait:
-----------------------
> Petite question que je soumets à vos esprits maintenant largement ouverts
>
> Quand faut il absolument déposer un disk implant et surtout comment le déposer
> ou ne pas le déposer ???
>
> Je ramasse les copie en cours de journée...
>
> --
> Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
> Sed Fortuna audaces iuvat ...



J'ai pas encore eu les cours !!! Donc Prof c'est à toi de faire le job...


Ergo sum


S2y2o1v7q53ws4r5wy6ou8czrpom - Eugenol
pxav

28/08/2013 à 11h49

dentiste57 écrivait:
--------------------
> pour en revenir au patient ; ce dernier devrait me recontacter et prendre rdv.
> pas question de répondre par mails...

>
> après cela je déciderai.

Disons plutôt qu'après cela Vous déciderez...

Bon plan.

Sympa tes vidéo, tu as prévu ma chambre? :-))

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre


Logo vuaztn - Eugenol
mac

28/08/2013 à 11h51

Pépélaratiche écrivait:
-----------------------

>
> Comme toi je pense qu on n apprend quasiment rien de nos "réussites" et bien
> plus de nos échecs ;-)


L'idéal étant d'apprendre des échecs des autres.


S2y2o1v7q53ws4r5wy6ou8czrpom - Eugenol
pxav

28/08/2013 à 11h51

Pépélaratiche écrivait:
-----------------------
> Petite question que je soumets à vos esprits maintenant largement ouverts
>
> Quand faut il absolument déposer un disk implant et surtout comment le déposer
> ou ne pas le déposer ???
>
> Je ramasse les copie en cours de journée...
>
> --
> Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
> Sed Fortuna audaces iuvat ...

Fais un post à part, PP, ne polluons pas celui de Thomas...
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre


Scan10030 ukikhq - Eugenol
vava

10/09/2013 à 17h50

pxav écrivait:
--------------
>
> Sympa tes vidéo, tu as prévu ma chambre? :-))


Fais un post à part, pxav, ne polluons pas celui de Thomas...


Sans titre n0ruwe - Eugenol
dentiste57

07/01/2014 à 01h00

coucou les zamis!
me revoilà ..

le patient aussi alors je mets un poste rien que pour ce patient.

--




N'oubliez pas d'envoyer votre lettre de résiliation à la cnsd pour la nouvel année.
30 ans de conneries ça suffit!


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Chicot44

09/01/2014 à 19h27

dentiste57 écrivait:
--------------------
> coucou les zamis!
> me revoilà ..
>
> le patient aussi alors je mets un poste rien que pour ce patient.
>
> --
>
> HEUREUX HOMME....
C'est ton cadeaux de fin d'année ???


Img 5404 pmlzfi - Eugenol
Chicot44

09/01/2014 à 19h30

dentiste57 écrivait:
--------------------

> N'oubliez pas d'envoyer votre lettre de résiliation à la cnsd pour la nouvel
> année.
> 30 ans de conneries ça suffit!


Pour résilier , il faut d'abord silier...
ça fait longtemps que je silie plus à la CNSD...
C'est comme les routes départementales, j'y vais jamais !!!!ça pus les routes départementales ...;-)


Sans titre n0ruwe - Eugenol
dentiste57

09/01/2014 à 21h28

comme dirait l'autre; bon à rien, mauvais en tout...