all on 6

all on six avec barre titane transvissée en bouche depuis 12 ans

Et maintenant que feriez-vous pour ce patient?

all_on_six_20130906_1689_wy6bpx.jpg

ce qui m'étonne, c'est que les implants distaux courts de 8mm sont pas mal, et les implants 15 mm sont dans un tel état

Game over XD

King of PAP

06/09/2013 à 19h24

La bonne nouvelle, c'est que les implants les plus difficiles à remplacer sont encore exploitables.
A mon sens, il faut remplacer les 4 interforaminaux et refaire un bridge sur pilotis.

Enki

06/09/2013 à 19h52

"La bonne nouvelle, c'est que les implants les plus difficiles à remplacer sont encore exploitables.
A mon sens, il faut remplacer les 4 interforaminaux et refaire un bridge sur pilotis."

+1

Chicot44

07/09/2013 à 01h11

Juste sur une radio , c'est un peu court pour établir un plan de traitement...
Symptomatologie du patient , mobilité du bridge ... demontage en douceur et test des implants un par un mais c'est sur que les 4 interforaminaux ont l'air en bout de course... avant d'envisager à nouveau l'implantolgie >> causes de l'échec ?

humator

07/09/2013 à 14h20

cause plausible: crête fine secteur antérieur et donc pas assez d'os en v et l des implants, d'ou l'alveolyse...
souvent, c'est haut et fin devant , alors qu'en arrière: court et large, d'où l'absence de pb sur les distaux.
A vérifier sur un 3D

--
N.Hum

Chicot44

07/09/2013 à 15h03

ça colle, hygiène ?...
Tu comptes extraire , attendres puis réimplanter ? Ou bien ?

l'hygiène est plutôt correcte, personne agé de 75 ans, il se plaint de douleurs au niveau de l'implant 34 qui est effectivement le plus touché.
le bridge est solide, ne bouge pas.
Scanner à suivre....

les 4 implants inter-formainaux , c'est bientôt game over.
ce qui me "dérange" un peu c'est que les implants distaux sont bons.Sinon j'aurais proposé un amovible sur 2 locators. Mais là, on pourrait refaire 4 implants interformainaux associé à une greffe osseuse et de nouveau un all-on-six.

Ou alors....quels sont vos expériences en essayant de garder 4 implants en traitant les péri-implantites?

Pour ma part ,j'enleverai l'implant en 34, cause de la douleur et de l'infection et j"essaierai" de stabiliser la périimplantite sur les 3 autres(curetage,nettoyage,désinfection),voir eventuellement supprimer 32 si mobilité et reposer en 33
Je ne pense pas que enlever les implants en 42 44 soit une solution.

D'où l'importance des suivis bi-annuel et de traiter la péri-implantite à ses débuts comme en paro sur dents naturelles....pas attendre la mobilité. En implant=problème perte de plus du tiers de la hauteur osseuse de départ.