Pacemaker, ultrasons et localisateur d'apex

Bonjour, je voulais savoir s'il était toujours d'actualité de ne pas utiliser ultrasons et localisateur d'apex chez les patients porteurs d'un pacemaker.merci

en cherchant un peu, j'ai trouvé cela:

http://www.sop.asso.fr/les-services/posez-vos-questions/QUEST00106

"Le port d'un pacemaker contre-indique t il de façon absolue l'utilisation d'ultrasons ?


Réponse du comité éditorial de la SOP
Le pace maker est un dispositif qui génère des impulsions électriques pour corriger les anomalies de rythme cardiaque.

Seules donc les impulsions électriques ou électromagnétiques peuvent en perturber le fonctionnement.

Les ultrasons ne rentrent pas dans cette catégorie. Ils ne sont donc absolument pas contre-indiqués dans cette situation. "


Qu'en pensez-vous?

Ramasoft

09/09/2013 à 12h54

Pour les ultrasons c'est logique, par contre pour le localisateur d'apex qui envoie un courant modulé il y a un risque.

Cela dit, j'ai déjà expérimenté le localisateur d'apex sur des patients porteur de pacemaker sans le savoir et personne n'en est mort: les courants mis en jeu sont très faibles et il ne traversent que la zone buccale donc sans interférer avec le thorax.

Le questionnaire médical est souvent mal rempli et il n'est pas rare d'avoir un patient en ALD avec un questionnaire vierge ... cherchez l'erreur.
Mais du moment qu'il est signé par le patient ...

bagheerra

09/09/2013 à 12h55

A ma connaissance seule l'utilisation du localisateur d'apex est contre-indiquée.

OK, on peut donc utiliser les ultrasons sans problème alors

oui les ultrasons sont utilisables sans problème, par contre pas le localisateur qui peut perturber les impulsions du pacemaker.
Ramasoft, en ce qui concerne le questionnaire médical, un questionnaire signé par le patient n'a aucune valeur légale, il t'aidera peut être en cas de pépin, mais ce n'est pas un document qui a une valeur, juridiquement parlant...

Ramasoft

10/09/2013 à 18h35

Acerec écrivait:

> Ramasoft, en ce qui concerne le questionnaire médical, un questionnaire signé
> par le patient n'a aucune valeur légale, il t'aidera peut être en cas de pépin,
> mais ce n'est pas un document qui a une valeur,
juridiquement parlant...


Oui mais on ne peut quand même pas les passer à la gégène pour qu'il répondent sincèrement au questionnaire: combien j'en ai vu en ALD et qui disaient ne rien avoir et ne prendre aucun médicament.
Juridiquement, j'ai fait ce qu'il fallait, après ce n'est plus mon problème s'ils ne veulent pas dire ce qu'ils ont.
C'est aussi le signe qu'on est plus considéré comme des plombiers que comme des médecins.

Alors comment faire ?

entièrement d'accord avec toi,c'est un problème, je propose donc de faire l'interrogatoire médical en mettant une goutte d'arsénieux dans l'oeil du patient, pour plus d'honnêteté de sa part... ^^