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Greffe Gingivale Libre ou pas?
11/09/2013 à 05h24
Bonjour à tous,
Un petit avis de votre part:
J`ai reçu une patiente il y a 3 mois souffrant d`une gingivite chronique avec un décollement de la gencive marginale au niveau de la 31 et la 41 quand un simple coup d`air y était mis et aussi quand on tirait sur la lèvre inférieure. Le parodonte profond(gencive libre et os) était ainsi exposé.
Après un bon détartrage et enseignement de l`hygiène, la gencive s`est bien améliorée. Il y a très peu de gencive attachée. La patiente est motivée pour une greffe gingivale libre pour augmenter la gencive attachée et limiter les risques futures à ce niveau.
En palpant le tour du vestibule on ressent les racines "procidentes".
Mes questions:
1) Supprimer le facteur inflammatoire peut-il suffire pour stabiliser une telle situation?
2) Greffe ou pas? Moi je serais plutôt pour.
Merci!
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11/09/2013 à 12h44
Tu as ~2mm de gencive attachée, c'est juste mais tu peux tenter un LPC à mon avis ici. Si ça ne suffit pas / fonctionne pas, tu pourras envisager une GGL.
12/09/2013 à 08h05
G-P écrivait:
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> Tu as ~2mm de gencive attachée, c'est juste mais tu peux tenter un LPC à mon
> avis ici. Si ça ne suffit pas / fonctionne pas, tu pourras envisager une GGL.
Si je me trompe pas, à la photo on ne voit pas de récessions, et le vestibule semble très court. Deux bonnes raisons si elles sont confirmées pour ne pas faire de LDC amha.
Par contre, une GGL avec approfondissement vestibulaire, même si une bonne hygiéne peut suffire à éviter une future récession, ne peut pas nuire. Dans tous les cas, le contrôle de plaque reste prépondérant.
12/09/2013 à 08h19
En fait je ne suis pas sûr qu'il soit opportun d'intervenir tout de suite. Je réévaluerais à 6 mois.
19/09/2013 à 09h48
Voila, c`est ma deuxième GGL. Il y avait 0.5mm de gencive attachée sur la 41. On voit la cicatrisation à 48 heures.
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