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Aphtes
25/09/2013 à 17h06
Salut à tous
je voulais prendre votre avis concernant un patient de 38ans qui a des aphtes en permanence... il en a tout le temps en plusieurs localisation et ça reviens aussitôt repartis... cela fait quelques années et déjà... il a consulté stomato, ORL, à chaque fois il fait un bilan et a chaque fois tout est bon... Le beceht a été écarte mais personne ne sait pour autant ce que c'est... il a changer ces habitudes alimentaires, il ne fume pas, il n' y a rien à signaler sur le plan général... Ces aphtes "permanents" l’empêchent de vivre...
Merci pour vos avis.
Charlotte
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25/09/2013 à 18h37
J'ai une patiente comme ça..
Adressée à un de mes profs à Bordeaux, qui lui a fait toutes sortes de bilans, affaire en cours...
25/09/2013 à 21h07
Peut-être stupide comme piste mais, pratiques sexuelles oro génitales?
25/09/2013 à 21h34
Shadow écrivait:
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> Peut-être stupide comme piste mais, pratiques sexuelles oro génitales?
??!
les "pratiques sexuelles oro-génitales" comme étiologie des aphtes?
Si la pipe donnait des aphtes il n'y aurait pas beaucoup de salades niçoises servies AVEC vinaigrette.
Pour le cunnilingus Michael Douglas a rigolé sur son cancer mais il n'a pas parlé de ses aphtes.
On voit des enfants de quatre ans avec des aphtes, faut il faire systématiquement un signalement?
On doit pas rigoler tous les jours chez toi Shadow :) :) :)
Blague à part les aphtes n'ont pas d'étiologie infectieuse.
25/09/2013 à 21h43
Le patient peut être soulagé par un traitement ponctuel à la colchicine + corticoide, quand les aphtes deviennent trop nombreux et/ou trop étendus. Mais il y aura récidive quelques semaines après l'arrêt du traitement.
J'ai quelques patients qui souffrent d'aphtoses vraiment gênantes et douloureuses et qui gèrent avec la colchicine.
A voir.
Le prélèvement et l'ana-path vont montrer une histologie caractéristique d'un aphte. Le patient aura subi un geste assez douloureux et ne sera pas plus avancé.
C'est sûrement un peu gênant de proposer un traitement sans avoir plus de précision mais une fois écartée la maladie de Behcet il n'y a aucune explication à ces aphtoses.
Toute la panoplie habituelle des bains de bicarbonate et des poudres de perlimpimpin n'a absolument aucun effet sur les aphtes.
25/09/2013 à 21h53
pour les aphtoses invalidante, on peut traiter avec de la colchicine ou des corticothérapies brèves.
en milieu hospitalier, ton patient peut se faire prescrire de la thalidomide sous certaines conditions.
--
je plie et ne romps pas.
26/09/2013 à 01h18
labelledeK10 écrivait:
----------------------
>
> pour les aphtoses invalidante, on peut traiter avec de la colchicine ou des
> corticothérapies brèves.
> en milieu hospitalier, ton patient peut se faire prescrire de la thalidomide
> sous certaines conditions
Acide triclo, Corticothérapie et moult autres choses déjà essayé mais ca revient après...
Sinon colchicine a quel dosage et pour combien de temps?
26/09/2013 à 01h22
Un vieux pratitien m'avait recomandé une fois ou j'en ait eut le borostyrol. Un petit coton tige mouillé dedans et l'apliquer sur l' afte. Celâ demange quelques secondes, et aprés elle devient asymtomatique.
26/09/2013 à 14h57
J'avais écris un truc qui me semblait malin sur la thalidomide, mais ça a déjà été cité, je suis passé sur le sujet trop vite. Et sur mon téléphone j'arrive pas a supprimer le message. Désolé...
(Ok ok, je passe pour une burne)
26/09/2013 à 23h26
apparemment les patients en savent plus que nous sur ce problème:
http://aphtes.forum.free.fr/index.php
sinon il y a pubmed aussi:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19289756
bonne lecture
il ne faut jamais avoir honte de taper "colchicine aphtes" dans Google