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facettes provisoires
08/10/2013 à 20h51
comment faites-vous vos facettes provisoires?
j'ai pris l'habitude d'hybrider la dent avant l'empreinte, donc en faisant les provisoires en composite, même avec une couche de vaseline, ils sont très difficiles à décoller, pourtant très esthétiques
d'autre part, si j'emploie la méthode de l'auto moulage avec résine, c'est pas esthétique et trop mince
d'autre part, qu'employez-vous pour sceller ces facettes provisoires?
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mh
08/10/2013 à 21h49
Résine auto en pistolet , par iso moulage réalisé sur le wax up, vaseline à bloc , je le laisse en place, j'enlève les exces à la fraise, c'est la résine qui fuse dans les espaces qui fais rétention. Sinon pour sécuriser, un pointe d'adhésif en vestivulaire , pas de sandwich pendant 2 seamines.....
09/10/2013 à 16h52
Pour l'instant, je ne vois pas de réponse satisfaisante.
Le composite est bien, mais je préfère hybrider la dent avant empreinte ce qui rend la technique impossible, à moins que, il me vient une idée, l'on réalise la facette en composite avant l'hybridation et que l'on la scelle après, mais avec quoi la sceller ?
En ce qui concerne la résine en pistolet par auto moulage, si on la laisse après polymérisation, il est difficile d'éliminer les excès sur la gencive, et de toute façon, ça ne colle pas bien, juste par les débordements interproximaux. J'utilise cette technique mais en les scellant avec du ciment de scellement orthophosphorique facile à éliminer aux US.
A vous lire ...
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mh
09/10/2013 à 18h10
c'est plus que ça l'hybridation
je vous rappelle que cette étape a pour but de créer une couche hybride au niveau de la surface dentinaire par interpénétration entre l’adhésif et le collagène, assurant un scellement des tubuli pour préserver le parenchyme pulpaire et minimiser les sensibilités post-opératoires
de plus, elle réalise un polissage parfait
séance suivante, pas d'anesthésie, ni de doléances du patient quant à une éventuelle sensibilité
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mh
09/10/2013 à 18h40
j'ai eu les mêmes problèmes que toi. ( provisoires qui restent collées aux dents préparées. j'ai donc arrêté l'hybridation.
un prof m' avait conseillé de préparer les dents, réaliser le provisoire en automoulage ( issu du wax up). ensuite faire l'hybridation. et sceller les provisoires ( avec un ciment provisoire). je n'ai jamais essayé de cette manière là
09/10/2013 à 18h50
quel ciment prov ?
je n'ai que du temp bond sans eugénol mais il est blanc et transparait à travers la facette
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mh
09/10/2013 à 18h51
en fait par auto moulage le protemp ne colle pas à la prépa
le problème c'est qu'il n'est pas rétentif
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mh
09/10/2013 à 19h16
J'ai le même problème que tout le monde pour les facettes provisoires. La temporisation est le problème N°1 des facettes.
Comme beaucoup je fais des provisoires en composite non collées. Je fais tenir par les espaces inter-dentaires avec un flow...bref je bricole.
Maintenant je prends rendez-vous avec le prothésiste pour que les facettes soient pretes en 24-48 heures et je préviens le patient que ça part tout le temps.
Topic que je vais suivre de près :)
09/10/2013 à 19h46
SEP SuperBond de Sun Medical.
C'est un liquide qui isole les resines des agents de collage.
Je n'ai jamais essayé avec mes facettes provisoires car je n'hybride pas.
Pour les facettes provisoires c'est composite par isomoulage pour moi, à l'aide d'un silicone translucide (Kettenbach), c'est aussi simple qu'avec des resines, mais c'est bien plus beau.
09/10/2013 à 19h56
rhizalyse écrivait:
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> c'est plus que ça l'hybridation
>
> je vous rappelle que cette étape a pour but de créer une couche hybride au
> niveau de la surface dentinaire par interpénétration entre l’adhésif et le
> collagène, assurant un scellement des tubuli pour préserver le parenchyme
> pulpaire et minimiser les sensibilités post-opératoires
>
> de plus, elle réalise un polissage parfait
>
> séance suivante, pas d'anesthésie, ni de doléances du patient quant à une
> éventuelle sensibilité
>
> --
> mh
Parce que tu colles tes facettes sur de la dentine?...
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Faut savoir faire autre chose que de regarder toute sa vie dans la bouche des gens. (Ameli, 7/12/11)
09/10/2013 à 21h46
il y a toujours des zones où l'émail a disparu
donc pas de sensibilité, et polissage parfait avant empreinte
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mh
09/10/2013 à 22h21
Un problème qui pourra être résolu par la présence d'une usineuse au cabinet.
09/10/2013 à 22h38
d'ou la nécéssité de mettre une pointe d'adhésif sur la face vestibulaire, ça ne bouge pas! perso je n'enlève pas les provisoires, je le laisse en place 5 minutes , puis , tu verifies avec la sonde la rétention....si la facette bouge, tu écarte,, soufflette pour enlever la glycérine, un point d'ahésif et c'est réglé. pour les exces un fraise fine bague jaune suffit! de toute façon ta gencive est flinguée à cause de clamps / digue/ et cordonnets, qu'il faudra remettre le jour de la pose...
Si les facettes sont bien adaptées avec un collage sans exces, les papilles repoussent illico!
j'ai meme l'impression que la résine auto cree des liaisons avec la couche hybride,jours apres jours , car souvent à J + 15 les provisoires tiennent mieux
09/10/2013 à 22h48
rhizalyse écrivait:
-------------------
> c'est plus que ça l'hybridation
>
> je vous rappelle que cette étape a pour but de créer une couche hybride au
> niveau de la surface dentinaire par interpénétration entre l’adhésif et le
> collagène, assurant un scellement des tubuli pour préserver le parenchyme
> pulpaire et minimiser les sensibilités post-opératoires
>
> de plus, elle réalise un polissage parfait
>
> séance suivante, pas d'anesthésie, ni de doléances du patient quant à une
> éventuelle sensibilité
>
> --
> mh
Deux choses :
- tu es censé(e?) rester dans l'émail pour les facettes, je suis d'accord que ça arrive de partir dans la dentine, mais ça doit rester une exception.
- ta couche hybride tu la fais au moment du collage de tes facettes, la dentine exposée est normalement bien a l'abri sous tes provisoires.
09/10/2013 à 22h59
spot etch technique, un point d'acide phosphorique dans le point de centrage de la facette. Idem pour l'adhésif.
Je ferais comme ça aujourd'hui