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Fracture pilier zircon procera supra implantaire
23/10/2013 à 12h39
Bonjour
Petit problème qui ne m'etait jamais arrivé. ..j aimerais connaitre votre avis.
Implant bien intégré sur 24, mk3.
Je fais mon empreinte PE ouvert direct implant afin de demander au prothésiste le pilier /coiffe en un bloc direct implant.
Je recois, nickel, radio nickel, pt de contact ok, je serre a 35n, bouche mon puit. Reglage occlusion attentive
Mais voila, 6 jours apres elle appelle pr dire qu'un "truc" a changer, ya un espace entre la dent et la gencive.
Je la vois le lendemain.
Entre temps la dent s'est mise a bouger.
Je debouche mon puit, je finis de dévisser. Je retire le pilier fracturé au niveau de la fixture, la collerette zircon est fracturee + un peu de céramique, juste a la base, fracture nette et d au moins 2mm.
Nous avons redemandé le travail a partir de l empreinte existante.
Selon vous, est ce qu'un défaut de fabrication pourrait etre en cause ou bien est ce de ma faute ?
Merci
23/10/2013 à 14h35
Salut,
j'ai eu exactement la même chose il y a quelques mois,
sauf que c'était un bridge implanto-porté 3 éléments de 16 à 14.
Le patient était bruxomane pour ma part. On lui avait fait une gouttière.
Mais cela n'a pas évité cette fracture, comme toi sur la collerette trans-gingivale
de zircone qui était en miettes.
On est passé à une armature titane transvissée.
Je ne l'ai pas revu depuis...
23/10/2013 à 18h09
Tu las revu qqe jours apres?
C'est le délai moi qui me choque..
Elle n'est pas bruxowoman :)
23/10/2013 à 18h29
Non, c'était quelques semaines après, 3 mois maxi...
c'est vrai que quelques jours après, cela paraît suspect
24/10/2013 à 03h11
Ne pas placer de pillier zircone, trop de risque de casse. Je fais plus.
Compromis : pillier titane, couronne zircone transvissée, collée sur le pillier titane au labo.
La vis sur la zircone, faut pas faire, faut visser titane sur titane.
--
Céramik
24/10/2013 à 07h24
Céramik écrivait:
-----------------
> Ne pas placer de pillier zircone, trop de risque de casse. Je fais plus.
> Compromis : pillier titane, couronne zircone transvissée, collée sur le pillier
> titane au labo.
> La vis sur la zircone, faut pas faire, faut visser titane sur titane.
>
tu as eu beaucoup de casse sur des piliers zircone?
24/10/2013 à 11h24
Sur hexagone externe, utilise l'interface esthetibase titane sur laquelle on colle le pilier. Comme ça, tu est titane sur titane, mais avec pilier zircone.
Page 144-145 du catalogue euroteknika :
http://www.euroteknika.com/IMG/pdf/Cata_2013_FR.pdf
24/10/2013 à 12h48
Sur les Nobel Replace, j'utilise les piliers ID : base titane et corps zircone, ça m'inspire plus confiance
6035_31C_2_maqun7.jpg
24/10/2013 à 12h59
mac écrivait:
-------------
> Céramik écrivait:
> -----------------
> > Ne pas placer de pillier zircone, trop de risque de casse. Je fais plus.
> > Compromis : pillier titane, couronne zircone transvissée, collée sur le
> pillier
> > titane au labo.
> > La vis sur la zircone, faut pas faire, faut visser titane sur titane.
> >
>
>
> tu as eu beaucoup de casse sur des piliers zircone?
Non, heureusement, mais en proportion a ec tout le reste, oui.
Vu en conférence un jeune prostho qui a fait sa thèse sur la zircone au USA, conclusion, pas de zircone directement sur les implants avec connection interne, car la vis crée des force transverse sur la zircone. Utiliser une connection titane-titane. Aussi une personne haut placée de chez Atlantis m'a dit la même chose lors d'un diner...ne pas utiliser les pillier Zircone....trop de casse. D'ailleur, il voulait que la compagnie arrête d'en faire pour les implants de moins de 4.5 mm, zircone trop mince,mtrop de problème.
--
Céramik
24/10/2013 à 13h58
Céramik écrivait:
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> mac écrivait:
> -------------
> > Céramik écrivait:
> > -----------------
> > > Ne pas placer de pillier zircone, trop de risque de casse. Je fais plus.
> > > Compromis : pillier titane, couronne zircone transvissée, collée sur le
> > pillier
> > > titane au labo.
> > > La vis sur la zircone, faut pas faire, faut visser titane sur titane.
> > >
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> >
> > tu as eu beaucoup de casse sur des piliers zircone?
>
> Non, heureusement, mais en proportion a ec tout le reste, oui.
A ce jour je n'ai pas eu de casse de pilier en zircone, par contre j'ai eu en titane.
25/10/2013 à 17h24
35 sur un pilier zr c est beaucoup trop ! la vis était celle fournie avec le pilier ??
comme dit précisé plus haut l'idéal est d avoir une base titan collé sous la zircone ..
le profil d émergence reste en zircone mais le serrage ce fait sur titan ...