cas implants 36 37 46 peu de hauteur

Bonjour,

J'ai un cas d'un patient de 60 ans, pas bruxoman, que je trouve un peu limite.
Je m'oriente vers un choix d'implant de:
pour 36 Axiom anthogyr 3,4mmx8mm
pour 46 axiom 4,6x8mm
pour 37 axiom 4,6x6,5mm

Sur le scan on a un peu de mal a voir précisément le canal dentaire.

Que pensez vous de la taille de ces implants compte tenu des forces occlusales?

Merci d'avance

implant_36_46_xlhhgu.jpg

zone_37_tlahth.jpg

pano_implant_g1btrh.jpg

zone_36_46_vvucrc.jpg

implant_37_zbdg16.jpg

Tavéca

07/11/2013 à 18h37

Tu as sous romexis des outils pour ta planification.
Commence par dessiner ton nerf en le remontant depuis son émergence au foramen
mentonnier jusqu'à la fin du ramus.
Ensuite tu pourras placer les gabarits d'implants fournis par le soft. Ils sont assez exhaustif normalement.
Tu as entre les mains un logiciel de planification performant, des captures d'écran ne permettent pas a distance un examen du cas aussi précis.

Enfin, en ce qui concerne les forces occlusales sur les implants, je vais faire grincer des dents, mais qui a perdu des implants a cause de l'occlusion? Moi je ne l'ai jamais vu!

Par contre l'accastillage ça c'est une autre histoire...

Le legacy3 de chez implant direct se décline en 6 mm de long et il est "génial" !!!!

Amibien écrivait:
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> Le legacy3 de chez implant direct se décline en 6 mm de long et il est "génial"
> !!!!

ooohhhhh le retour
çà va bien?
toujours autant de boulot?

Encore plus de boulot mais il m'est arrivé un sale truc, une histoire vraiment vache, du style d'une aile qui lâche et qui nécessite un atterrissage d'urgence sur le ventre...

pluton

07/11/2013 à 21h52

content de te revoir sur nonol Amibien...
et heureux pour toi de voir que tu ne sembles pas regretter être passé du côté obscure...;-))

P.S: j'en n'ai pas encore posé un seul de 6mm...je dirais même, j'en ai même pas un en stock...:-0...

Il vaut mieux prévoir une greffe d' apposition alors?
Est que les implants courts 6 ou 8 mm tiennent dans le temps pour ceux qui en posent?

Merci

pluton

07/11/2013 à 22h16

8mm c'est plus considéré comme un implant court aujourd'hui...
des 8mm j'en ai des dizaines de posés et RAS...

j'ai des 7mm dentium posés aussi, pas de pb non plus
j'ai des 6.5mm leone aussi

mais pas encore de 6mm ID...

j'ai aussi l'impression que tes plans de coupes ne sont pas dans le même plan que ton axe de pose et qu'en fait tu as plus de place que tu ne le crois en hauteur....

Ça veut dire qu il y aurait peut être une erreur sur le scan?

Merci pluton

pluton

07/11/2013 à 22h36

non, pas une erreur sur le scan... mais une orientation différente...du coup, tu as un erreur de mesure de la hauteur disponible...
tu connais quand même la règle de l’hypoténuse d'un triangle non?
le carré de l'hypoténuse est égale a la somme des carrés qui sont opposés
donc si sur ta planche tu lis 6mm mais qu'en fait tu poses à 45° ta longueur diso est de
L²= 6²+6²
L²= 36 + 36=72
donc L= racine carrée de 72= soit environ 8,49mm...çà fait quand même une sacrée différence!!!

bon, là tu as certainement une dizaine de d°...mais c'est pour expliquer...;-)

Jusqu'à présent je me suis permis 6 mm dans les poses de groupe de 3 à 8 implants, en unitaire je n'ai pas encore essayé.

Dans mon cas je solidariserai en 36 37 un implant de 3.4x 8mm et un de 5.2x 6.5mm.

Est ce que d'après vous en 36, mon diamètre de 3.4 est -il jouable? je n'ai pas beaucoup de largeur au niveau crestal mais sur le reste de la hauteur de l'implant l'épaisseur d'os est plus favorable.

Merci

à ta place je meulerai la crête à la grosse fraise pour me ménager un plateau de manière à poser le 6 mm parfaitement à ras de l'os et je sous forerai pour que l'implant grippe un maximum et surtout je poserai le pilier directement pour ne plus devoir le dévisser. Les implants courts font travailler l'os autrement que les longs.