Droit dans le mur ??

linette81 écrivait:
-------------------
> Mon agenda est plein à craquer sur 3 mois.

Je ne sais plus quoi faire, prendre des rdv plus longs mais remplir mon agenda
> sur 6 mois??

Si tu prends des rendez-vous plus longs, tu diminueras tes délais.
Voici un plan d'action:
1/ Fais un bilan complet et un devis global à chaque nouveau patient.
2/ Fais des inlays/onlays.
3/ Donne un seul rdv à la fois.


Rien qu'avec ça et les rendez-vous longs, tu vas ramener très vite ton délai à 2 semaines, même en prenant tous les nouveaux patients.

Sinon tu prends un coach à 15000 pour qu'il te le dise.

King of PAP

13/11/2013 à 17h45

roumette écrivait:
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> King of PAP tu n'as rien compris...
> Il ne s'agit pas pour linette de dire non pour le restant de sa carrière aux
> nouveaux ...
> Mais c'est mathématique. Il y a un nombre max de patients dont on peut s'occuper
> par unité de temps et il ne faut pas dépasser ce nombre.
> Pour l'instant il y a engorgement, faut résorber.
> Une fois les patients traités entièrement, mais attention faut pas laisser des
> casseroles sur le feu, alors là se dégage le temps pour éventuellement prendre
> des nouveaux.
>
> Moi, je fonctionne comme cela, par coup de freins périodiques.
> Mais je préfère freiner que partir live.
>
> J'ai la chance de pouvoir le faire, OK. Possible que mon statut de "généraliste
> moyenne" y soit pour quelque chose...
>
> Macho, t'exagères... :-)
Ok j'ai rien compris. Sauf que je suis passé par la même période, et que j'ai continué à prendre des nouveaux patients, par contre j'ai dégagé les spécialistes de l'urgence sans suivi. Bilan complet, plan de traitement, s'il y a motivation, on continue, sinon c'est merci et au revoir. J'ai divisé mes délais par 2 et augmenté mon CA de 30% en étant 10x plus zen.
Mais effectivement je ne dois avoir rien compris...

bill

13/11/2013 à 17h52

letropezien écrivait:
---------------------
> qq propositions
>
> 4 jours est un peu court ....
> 5 jours ou 5 jours et demi te permettraient
> de mieux répartir tes rendez vous ...
>
> sur 5 jours , journée continue 9 heures 20 heures avec arret deux jours par
> semaine à 17 heures
>

Travailler beaucoup plus pour gagner beaucoup moins en quelque sorte.
Elle dit être au bord du burn out, tu es sérieux ?

Lily écrivait:
--------------
> "Oui je sais que j'ai de la chance d'avoir des patients! Au contraire,
> actuellement je suis contente quand ils ratent leur rdv. Bon contente à court
> terme car après il faut leur retrouver une place..."
>
> Je suis un peu dans le même cas que toi (sortie de la fac il y a 5 ans, je n'ai
> travaillé que dans des zones sous-dotées et j'ai ouvert mon propre cabinet il y
> a un an et demi).
>
> Je pense que dans les zones d'affluence, il faut émettre des règles strictes
> pour inciter les patients à être plus disciplinés, et ainsi pouvoir en traiter
> plus. Je sais, ça n'a pas l'air gentil dit comme ça, mais c'est pour un bénéfice
> réciproque.
>
> chez moi c'est:
>
> - Tout patient désagréable, quelle que soit la raison, avec l'assistante ou moi,
> ou quiconque, est exclu définitivement.
>
> - Tout rendez-vous annulé, est annulé. S'il en reste d'autres, on passe au
> suivant, sinon le patient retourne à la queue, rdv dans 3 mois.
>
> - Tout rendez-vous manqué, c'est perte directe de tous les autres rendez-vous
> (ça fait de la place) et à la queue. au deuxième rdv manqué, exclusion
> définitive.
>
> - Tous les nouveaux patients, ou qui ne sont pas venus depuis longtemps, ou qui
> ont manqué un rdv doivent appeler une semaine avant pour confirmer. S'ils ne le
> font pas, on leur envoie un sms de rappel et on attend 2 jours. S'ils
> n'appellent pas, on annule le rdv.
>
> - On prend les urgences, mais jamais le jour même, sauf les enfants. Tout
> patient qui a été pris en urgence et qui manque le rdv suivant est exclu.
>
> J'ai récupéré une patientèle de n'importe-quoi, mais ça commence à porter ses
> fruits. Le mot passe que j'ai un sale caractère, et les ch... vont ailleurs.
>
> De plus, faut pas avoir honte de refuser une urgence si tu n'as pas de place. Il
> y a d'autres dentistes, et s'il faut prendre la voiture pour aller à la ville
> d'à côté, c'est pas la mort.
>
> J'ai déjà eu une pulpite loin de chez moi. J'ai simplement pris l'annuaire et ai
> téléphoné à tous les dentistes en m'éloignant progressivement, jusqu'à en
> trouver un qui m'accepte. Quand on a vraiment mal, on peut faire 50 (ou plus) km
> pour se faire soigner.

Je retiens ces histoires de rdv manqués ou annulés. Je crois que je suis trop bonne poire en fait...

C'est vrai que ça me tue les patients qui ne font pas leurs soins et reviennent quelques mois après en urgence!

Algi

13/11/2013 à 21h03

1 rdv à la fois, cf roumette et d'autres.

Cet aprem: patient sur lequel on devait attaquer une endo. Reprise de traitement sous une vieille coiffe asymptomatique, rien d'urgent.

Manque de bol il s'est fracturé une cuspide sur 45 avec sale félure qui descend proche du sulcus...du coup pas d'endo mais compo + provisoire sur la 45.

Hier: patient sur qui je devais préparer une 23.... a perdu son provisoire sur 25, quand j'ai voulu en refaire un autre je me suis rendu compte que la vieille ccm sur amalgame de la 16 se soulevait avec l'air de la soufflette, dépose curetage de la dentine ramollie, rebasage et scellement provisoire... plus refait le provi 25. Et rien ne sera fait sur la 23 avant le prochain rdv... pas grave.

Quand c'est comme ça comment tu géres ton super planning de 17 rdv pré préparés à l'avance???? Ben tu peux pas, tu stresses, tu te mets en retard....

Si tu poses un rdv à la fois ben tu prevois le suivant en fonction de ce qui a été réalisé, tu peux être reactive en cas d'imprevu et tu bloques ton carnet de rdv sur 15 jours, maxi 3 semaines, pas trois mois....

Un conseil: fais binhas, tu auras un coach sur le dos qui t'obligera à faire les choses et surtout tu te reposes sur un autre pour prendre les decisions sur ta politique de travail, c'est lui qui dit et toi tu appliques, tu retournes à l'école, tu as quelqu'un qui prend les decisions à ta place.... en bref tu te reposes et tu laches du lest.



--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Ok une bonne mise au point s'impose avec l'équipe.

Perso je n'ai pas trop envie de travailler plus de 5 jours par semaine, 4 jours ça me parait correct et j'ai une vie remplie à coté.

Il faut que je calcule combien de patients je peux soigner par période. Vous avez une idée?

Je donne aussi les rdv d'avance actuellement et souvent plus qu'il n'en faut mais en étant trop chargée je ne fais pas toujours ce que j'avais prévu.

Le changement va être radical.
je vais bloquer mon agenda dès demain pour février: plages d'urgences, blocage le matin pour les longs rdv et laisser le champ libre aux secrétaires pour les bilans... en fin de journée.
Perso, je suis une leve-tôt donc je prefere commencer tôt et finir calmement le soir.

Se payer un coach: c'est surement une bonne idée mais je ne pense pas pouvoir le faire maintenant.

chicot29

13/11/2013 à 21h44

Status radio ptt. Mettre tous les rdv en rdv longs. Ex 1 endo molaire, 3 soins conservateurs
1 h 30, taille empreinte une demi heure, pose une demi heure. Rendez vous volontairement sur- dimensionnés pour éventuellement prendre une urgence sur le 2 eme fauteuil. En fonctionnant comme ca pas besoin de réserver des créneaux pour les urgences. Tu abats le meme boulot en 3 jours au lieu de 5.
Si tu n'as qu'un seul fauteuil tu es direct sous pression plages d'urgences réservées ou pas.

chicot29 écrivait:
------------------
> Status radio ptt. Mettre tous les rdv en rdv longs. Ex 1 endo molaire, 3 soins
> conservateurs
> 1 h 30, taille empreinte une demi heure, pose une demi heure. Rendez vous
> volontairement sur- dimensionnés pour éventuellement prendre une urgence sur le
> 2 eme fauteuil. En fonctionnant comme ca pas besoin de réserver des créneaux
> pour les urgences. Tu abats le meme boulot en 3 jours au lieu de 5.
> Si tu n'as qu'un seul fauteuil tu es direct sous pression plages d'urgences
> réservées ou pas.

Oui je n'ai qu'un seul fauteuil actuellement. Quoique je peux emprunter celui de mon associé ponctuellement quand il n'est pas là.

chicot29

13/11/2013 à 21h52

Ca résous tous les problèmes d'organisation un deuxième fauteuil. Attention avoir 2 cabinets clones, sinon un des 2 a toujours ta préférence. Maintenant si tu es seule pour 20 000 habitants, il va y avoir du sport !)))))

kung fu panda

14/11/2013 à 04h09

linette81 écrivait:
-------------------
> Ok une bonne mise au point s'impose avec l'équipe.
>
> Perso je n'ai pas trop envie de travailler plus de 5 jours par semaine, 4 jours
> ça me parait correct et j'ai une vie remplie à coté.
>
> Il faut que je calcule combien de patients je peux soigner par période. Vous
> avez une idée?

Voici en pièce jointe une méthode pour réguler ton nombre de patient.

Ce n'est pas de moi, je l'avais récupéré sur un post d'eugénol (je ne sais plus lequel), car j'avais trouvé cette méthode très astucieuse.

Je ne l'applique pas car je ne suis pas surbooké (en ville : moins de 15 jours d'attente), mais si un jour j'ai trop de patients c'est comme cela que je procèderais

Merci,c'est très instructif. Je me rends compte que je 'ai jamais raisonné comme cela.

kung fu panda écrivait:
-----------------------
>
> Voici en pièce jointe une méthode pour réguler ton nombre de patient.
>
> Ce n'est pas de moi, je l'avais récupéré sur un post d'eugénol (je ne sais plus
> lequel), car j'avais trouvé cette méthode très astucieuse.
>
> Je ne l'applique pas car je ne suis pas surbooké (en ville : moins de 15 jours
> d'attente), mais si un jour j'ai trop de patients c'est comme cela que je
> procèderais


Bien, kung fu, tu es un matheux
ça va , j'aime bien les maths mais je vais attendre ce WE pour relire (texte imprimé)à "tête reposée" au sens propre.
Ceci dit ça nous donne du boulot en plus ces maths !!!
(pas fatigué? tu ne dors pas la nuit ?)

Je fixe quand même +sieurs RV pour la prothèse justement, pour ne pas avoir rempli les plages horaires par autre chose entre temps ;
et aussi les mettre au moment le plus favorable pour moi
That is the problem !!

whiteteeth

14/11/2013 à 13h35

ung fu panda écrivait:
-----------------------
>
> Voici en pièce jointe une méthode pour réguler ton nombre de patient.
>
> Ce n'est pas de moi, je l'avais récupéré sur un post d'eugénol (je ne sais plus
> lequel), car j'avais trouvé cette méthode très astucieuse.
>
> Je ne l'applique pas car je ne suis pas surbooké (en ville : moins de 15 jours
> d'attente), mais si un jour j'ai trop de patients c'est comme cela que je
> procèderais

Bien, kung fu, tu es un matheux
ça va , j'aime bien les maths mais je vais attendre ce WE pour relire (texte imprimé)à "tête reposée" au sens propre.
Ceci dit ça nous donne du boulot en plus ces maths !!!
(pas fatigué? tu ne dors pas la nuit ?)

Ne pas oublier que kun fu est un panda, donc c'est un ours qui n'hiberne pas !!!

kung fu panda

14/11/2013 à 19h03

santon écrivait:
----------------
> (pas fatigué? tu ne dors pas la nuit ?)

Voyons, je suis un Panda, je n'ai pas besoin de dormir, je vis uniquement d'amour et d'eau fraiche ;-)

PS : une petite blague

Quelle est la définition d'un réveil matin?
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Réponse : instrument inventé à l'usage des personnes qui n'ont pas la chance d'avoir des enfants en bas âge pour les réveiller!

Il est vraiment spécial ce panda

Pour ceux qui ont besoin de dormir il y a l'ADF - ni réveil-matin, ni enfants, qu'une foule à contourner.
Je ne parlais pas des conf ! MDR

En plus il a une grande fratrie !

Alors Linette, je vois que ton cerveau fonctionne plus vite que le mien pour les maths d'aujourd'hui - ceci dit tu fais aussi la fiesta la nuit à ce que je vois !!!
Ce soir objectif 22h00 pour moi.

Tu as l'avantage d'être bien entourée de personnes qui pourront faire barrage autour de toi - confrères, assistantes -car les solos en campagne ont parfois à faire face à l'agressivité des gens pas "pris" et parfois la mauvaise ambiance entre confrères vient du fait, non pas qu'on t'ait piqué des patients, mais du fait qu'ils ne veulent pas de "tes" urgences.
jamais contents…..

Tu expliques que si tu dépasses tes limites tu risque de finir à l'hosto, et que là tu n'en soigneras plus aucun ! (ils s'en fichent…)

Eh oui les "pas beaucoup de patients" il existe d'autres problèmes dans la vie….
cliquez plus loin

linette81 écrivait:
-------------------
> Ok une bonne mise au point s'impose avec l'équipe.
>
> Perso je n'ai pas trop envie de travailler plus de 5 jours par semaine, 4 jours
> ça me parait correct et j'ai une vie remplie à coté.
>
> Il faut que je calcule combien de patients je peux soigner par période. Vous
> avez une idée?
>
> Je donne aussi les rdv d'avance actuellement et souvent plus qu'il n'en faut
> mais en étant trop chargée je ne fais pas toujours ce que j'avais prévu.
>
> Le changement va être radical.
> je vais bloquer mon agenda dès demain pour février: plages d'urgences, blocage
> le matin pour les longs rdv et laisser le champ libre aux secrétaires pour les
> bilans... en fin de journée.
> Perso, je suis une leve-tôt donc je prefere commencer tôt et finir calmement le
> soir.
>
> Se payer un coach: c'est surement une bonne idée mais je ne pense pas pouvoir le
> faire maintenant.
>

N'attends pas février ! Tu gardes les premiers RDv de chaque patient, tu vires tous les autres et tu leur en donnera un nouveau a chaque rendez-vous. Un patient qui a plusieurs RDv pense avoir le droit d'en annuler un quand ça le chante !
Tu gardes le nombre de "cartouches" urgence par jour en fonction du nombre de nouveaux patients que tu veux recevoir . Ex. Deux plages d'urgence par jour libres pou recevoir deux nouveaux patients pa r jour...
Tu ne prends que les enfants de tes patients et tu les limite a un par jour,
Tu décides de prendre quatre cmu par semaine...
Etc... Et tu notes sur ton agenda des zones de couleur a remplir par catégorie de soins ou de RDv
Une journée : deux urgences, quatre grands RDv de prothèse, un gamin, un détartrage, un cmu, un bilan, une présentation de devis : 11 patients et basta !
Tu formes ton assistante sur cette façon de gérer l'agenda
Bon courage !

Dentair'Adam

14/11/2013 à 23h04

Droit dans le mur...
...qui est au volant?


Le plus dur , c'est le changement, et ça tombe bien, car le changement....c'est maintenant!

L'idéal c'est de se poser les questions avant de s'installer pour partir directement sur de bonnes bases.

Bon courage, t'as eu pleins de bons conseils

santon écrivait:
----------------
> En plus il a une grande fratrie !
>
> Alors Linette, je vois que ton cerveau fonctionne plus vite que le mien pour les
> maths d'aujourd'hui - ceci dit tu fais aussi la fiesta la nuit à ce que je vois
> !!!
> Ce soir objectif 22h00 pour moi.
>
> Tu as l'avantage d'être bien entourée de personnes qui pourront faire barrage
> autour de toi - confrères, assistantes -car les solos en campagne ont parfois à
> faire face à l'agressivité des gens pas "pris" et parfois la mauvaise ambiance
> entre confrères vient du fait, non pas qu'on t'ait piqué des patients, mais du
> fait qu'ils ne veulent pas de "tes" urgences.
> jamais contents…..
>
> Tu expliques que si tu dépasses tes limites tu risque de finir à l'hosto, et que
> là tu n'en soigneras plus aucun ! (ils s'en fichent…)
>
> Eh oui les "pas beaucoup de patients" il existe d'autres problèmes dans la vie….
> cliquez plus loin

Oui c'est fiesta toutes les nuits en ce moment !!
L'image de l'hosto est à retenir...

Heureusement que l'on est plusieurs cabinets ici, quand je pense que je ne voulais pas m'installer par peur de n'avoir personne??

vivien27 écrivait:
------------------


> N'attends pas février ! Tu gardes les premiers RDv de chaque patient, tu vires
> tous les autres et tu leur en donnera un nouveau a chaque rendez-vous. Un
> patient qui a plusieurs RDv pense avoir le droit d'en annuler un quand ça le
> chante !
> Tu gardes le nombre de "cartouches" urgence par jour en fonction du nombre de
> nouveaux patients que tu veux recevoir . Ex. Deux plages d'urgence par jour
> libres pou recevoir deux nouveaux patients pa r jour...
> Tu ne prends que les enfants de tes patients et tu les limite a un par jour,
> Tu décides de prendre quatre cmu par semaine...
> Etc... Et tu notes sur ton agenda des zones de couleur a remplir par catégorie
> de soins ou de RDv
> Une journée : deux urgences, quatre grands RDv de prothèse, un gamin, un
> détartrage, un cmu, un bilan, une présentation de devis : 11 patients et basta !
> Tu formes ton assistante sur cette façon de gérer l'agenda
> Bon courage !

Oui c'est surement envisageable! Il faut que je regarde l'agenda de plus près.

Dentair'Adam écrivait:
----------------------
> Droit dans le mur...
> ...qui est au volant?
>

Normalement moi!!! mais ça craint pour le moment, il vaudrait mieux que je m'attache...

Dentair'Adam écrivait:
----------------------
> Droit dans le mur...
> ...qui est au volant?

Il est rigolo dentaire !
qui est au volant ? quand on pense gérer on ne voit pas qu'on a dépassé la limitation de vitesse...

> Le plus dur , c'est le changement, et ça tombe bien, car le changement....c'est
> maintenant!

MDRR c'est très très VRAI (mais c'est quand même très dur)

> L'idéal c'est de se poser les questions avant de s'installer pour partir
> directement sur de bonnes bases.

On peut en oublier un peu en cours de route ou partir dans une "moins bonne direction"
ça n'empêche pas qu'on ne peut pas tout prévoir

> Bon courage, t'as eu pleins de bons conseils

linette81 écrivait:
-------------------
> santon écrivait:
>
> Oui c'est fiesta toutes les nuits en ce moment !!
> L'image de l'hosto est à retenir…

Fini les boîtes de nuit linette ! (plus de notre âge LOL)
Un peu de sport (non, ça énerve avant de dormir) , une bonne douche chaude ou un petit médoc dans les cas aigus juste avant un peu de lecture et hop Morphée te prend dans ses bras

J'y vais j'avais dit 22h00 , allez je dis 45.

Heureusement que l'on est plusieurs cabinets ici, quand je pense que je ne
> voulais pas m'installer par peur de n'avoir personne??

Oui petite hantise du début
Demain fin de semaine, enfin presque !

Je parie que tu ne vas pas à l'ADF - moi ça me détend, sans rire- car trop de boulot ;
alors là Binhas rigole et répond à quelqu'un qui se plaint d'être KO : vous achetez un beau crayon en papier et vous barrez sur l'agenda TROP FORRRRT - j'étais trop contente d'être allée le voir !!!!!

> Voyons, je suis un Panda, je n'ai pas besoin de dormir, je vis uniquement
> d'amour et d'eau fraiche ;-)


Bin oui, ça vit comme ça un panda...,
c'est un grand idéaliste qui doit un peu changer et apprendre à gagner plus de ???? (que mange-t-il déjà ?) ;)

ploc

15/11/2013 à 15h23

Et la secretaire garde en reserve et memoire des patients disponibles(cela fait partie de 'interrogatoire au 1 er rv) susceptibles de venir en cas de rv annules ou de gds rv non annules
Donc une secretaire reactive .... Et motivee.. Pr ne pas laisser de trous et ne pas non plus se laisser seduire ou attendrir par les urgences
Parce que le danger d'une organisation ,o combien agreable pr le praticien, est le lapin non compense de suite
Coach ta secretaire,c'est la cle de ta tranquilite