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Summers possible ?
28/01/2014 à 18h57
Je dois réaliser un comblement de sinus par voie crestale (Summers)au niveau de la 15 que j'ai extraite en septembre dernier suis à une fêlure ancienne et un kyste volumineux, d’où la perte osseuse.
Je viens de refaire un cône beam, mais la muqueuse sinusienne reste épaisse.
A votre avis puis-je réaliser mon summers avec cette membrane?
Je précise que la 16 est bien vivante, j'ai vérifié. La première radio montre la 15 avant extraction en septembre, la seconde la muqueuse à ce jour.
Merci de vos conseils
pan2_cqebvp.jpg
pan1_gsvugr.jpg
28/01/2014 à 19h24
Ancien fumeur ?
A priori pas de problème, si tu as des doutes envoie vers ORL.
C'est plus facile quand la muqueuse est épaissie, moins de risque de déchirure.
28/01/2014 à 22h33
Bonsoir,
Vu l épaississement de la membrane en regard de ton site de summers perso je m'y risquerait pas.
C est comme toujours, ce n est pas une contre indication stricte mais si il y a une tuile suite à ton intervention on ne pourra que te reprocher d être intervenu dans des conditions non optimales.
Quitte à devoir faire un summers tu n'es sans doute pas a deux ou trois mois près quitte à réévaluer.
++
28/01/2014 à 23h01
Montre nous une coupe 3D après cicatrisation mais cela semble hyper favorable. La muqueuse est épaissie mais sans plus, ce qui t'évitera de déchirer et maintiendra ton biomatériau. Pour moi, le cas est idéal pour un Summers. Je crains les muqueuses fines de sinus bien clair car c'est très très fragile. Attention aux images en plan type panoramique où tu crois avoir une hauteur d'os de folie comme sur ton cliché alors que ce n'est que la projection d'os du palais. En réalité, tu as beaucoup moins sur la crête. Tu le confirmeras par la 3D sur site cicatrisé.
28/01/2014 à 23h48
Il n'y a que 5 ou 6 mn d'os disponible car la corticale vestibulaire a fondu avec le kyste.
J'ai repoussé l'intervention au mois de mars, mais je ne pense pas qu'il y aura une amélioration , car entre septembre (quand j'ai fait l'extraction de 15) et maintenant je n'ai quasiment aucune différence, alors que j'ai extrait la dent et cureté le kyste.
29/01/2014 à 01h05
t'as un vrai scan de la situation d'aujourd'hui? et du sinus complet ?
29/01/2014 à 07h45
je vois pas trop le problème ici: la muqueuse est épaisse, c'est plutôt un plus, non?
je pousserais sans biomat.
--
N.Hum
29/01/2014 à 09h54
Que pensez vous dans ce cas de realiser une rog 6-8 semaines apres l'extraction? On aurait pu recuperer une partie du mur vestibulaire?
29/01/2014 à 18h28
Le summers n'est pas le problème, (membrane épaisse plutôt favorable), mais le pan vestibulaire absent, il me parait indispensable de faire une ROG, sinon pas simple pour le prothèse.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
30/01/2014 à 02h36
+1
pxav écrivait:
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> Le summers n'est pas le problème, (membrane épaisse plutôt favorable), mais le
> pan vestibulaire absent, il me parait indispensable de faire une ROG, sinon pas
> simple pour le prothèse.
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> xbk
> "Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne
> serait pas loin" Dac Pierre
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Céramik
30/01/2014 à 10h08
Céramik écrivait:
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> pxav écrivait:
> --------------
> > Le summers n'est pas le problème, (membrane épaisse plutôt favorable), mais le
> > pan vestibulaire absent, il me parait indispensable de faire une ROG, sinon
> pas
> > simple pour le prothèse.
> >
> > --
> > xbk
> > "Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne
> > serait pas loin" Dac Pierre
>
c'est ce que je me disais. La prothese va etre complique' sans rog
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> Céramik
30/01/2014 à 10h16
Pourquoi ne peut-on voir la coupe scan afin d'avoir des éléments précis et donner une réponse précise?
30/01/2014 à 10h56
jeamba écrivait:
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> Pourquoi ne peut-on voir la coupe scan afin d'avoir des éléments précis et
> donner une réponse précise?
enfin quelqu'un qui a une réponse précise!!!
02/02/2014 à 21h19
Je suis d accord avec 6 mim tu peux pousser un peu avec un implant adapté , surtout quand la muqueuse est epaisse et mettre du bio oss n est pas utile. En tout cas c est ce quej ai apris à la SAPO et c est ma pratique.