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expanssion et sinus lift
21/02/2014 à 14h17
bien sympa cette chirurgie ce matin...
1-2-3 sinus lift et prf (30 minutes)
4-5-6-7-8 expansion (1heure 1/2 et un putain de mal de dos!) sur des crêtes en lame de couteau de moins de 2mm avec la lame de bistouri s'il vous plait!
9 m...e ! c'est dangereux le bistouri ça coupe! du coup sutures des lèvres....
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21/02/2014 à 14h22
1 tatum
2-3-4-5 ajout en plus de bioos et biobank
6 A-PRF
7 -8 avant après...( même section de coupe)
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21/02/2014 à 14h45
jolie chirurgie.. c'est vraiment un cas extrême au niveau de l'expansion.. combien penses tu gagner en épaisseur?? vas tu être obligé de poser du 3 ou 3.5?
en revanche, les images de ta morita.. bof bof =) t as pas mieux?
21/02/2014 à 14h55
ceux sont les images de Simplant à partir d'un export DICOM en épaisseur 0.64mm intervalles de coupes 0.80 ) donc effectivement c'est dégueulasse mais quand je transfert en fichiers DICOM avec des épaisseurs de 100 microns ça prend trop de place...pas assez de temps.
sinon, pour la chir, je referai une deuxième expansion dans 4 mois avec cette fois ci, pose simultanée des implants. je mettrai certainement du 3.4mm voir du 4 mm.
21/02/2014 à 14h55
Joli sujet, merci (encore).
2 questions :
- Sur le sinus lift j'imagine que la photo donne l'impression que la membrane est perforée...ce n'est pas le cas ?
- Quand je fais des expansions de crêtes, je pose les implants dans le même temps et comble les espaces au Bio-Oss. N'y avait-il pas possibilité de le faire ? La crête était vraiment trop fine ?
Edit : Bon, désolé, mon post arrive après ta réponse et répond aussi à mes questions.
Je suis très intéressé et impatient de voire les photos de la prochaine expansion dans l'os néo-formé.
21/02/2014 à 15h03
Enki écrivait:
--------------
> Joli sujet, merci (encore).
>
> 2 questions :
>
> - Sur le sinus lift j'imagine que la photo donne l'impression que la membrane
> est perforée...ce n'est pas le cas ?
c'est juste une image du PRF avant le reste du comblement au bioos et biobank :)
>
> - Quand je fais des expansions de crêtes, je pose les implants dans le même
> temps et comble les espaces au Bio-Oss. N'y avait-il pas possibilité de le faire
> ? La crête était vraiment trop fine ?
ah oui, vraiment trop fine, j'aurai aimé poser en même temps mais parfois le plus dure dans une chir c'est de savoir être raisonnable...
>
> Edit : Bon, désolé, mon post arrive après ta réponse et répond aussi à mes
> questions.
> Je suis très intéressé et impatient de voire les photos de la prochaine
> expansion dans l'os néo-formé.
moi aussi :)
21/02/2014 à 15h12
et tu penses que des implants de 3 ou 3.5 sur de l'os issu de comblement pourront supporter des molaires?
même en les liant?
21/02/2014 à 17h17
minimum 3.4
mais le plan de traitement consiste à poser 4 locators pour une simple stabilisation d'un complet
plus tard 2 implants de plus et bridge
21/02/2014 à 19h02
Bonjour Thomas,
Quel est le recul que tu as sur la stabilisation d'un complet sur 4 locators? Où places tu tes implants et fais tu un palais?
Merci et bravo.
21/02/2014 à 19h44
le premier stellite maxillaire que j'ai fait date d'il y a 8 ans. depuis le stellite a été refait une fois et les implants sont toujours là.
je ne laisse que 1 cm en recouvrement sur la crête osseuse, c'est largement suffisant et les patients sont super contents de ce type de prothèse car plus de palais et en plus c'est pas trop cher. c'est peut être même mieux qu'un bridge sur implants...
en fait c'est comme pour les chaussures;
même avec des Berluti aux pieds, le soir on est content de les retirer...
sinon j'ai un copain qui en pose depuis plus longtemps que moi; apparemment, pas plus de perte implantaire qu'avec un bridge transvissé.
21/02/2014 à 23h09
Quand tu parles de 1mm au dessus de la crête tu veux dire quoi au juste. C'est le pilier locator qui est au dessus de la gencive? Je n'ai pas bien compris. Quant à ton stellite c'est un stellite classique ou a-t-il quelque chose de particulier? As tu une ou des photos à nous montrer car c'est effectivement une solution interssante qui n'est pas très exploité par les praticiens et n'est donc pas très montré dans les conférences ou les congrès, en tout cas je n'en ai jamais vu.
Merci de ta réponse.
21/02/2014 à 23h44
Tu as mal lu, je parlais de 1 centimètre pour la largeur de la selle métallique du stellite reposant sur la crête.
d'un point de vu purement commercial; l'argument qui consiste à dire au patient qu'il n'aura plus de "faux palais" fait mouche à chaque fois.
22/02/2014 à 12h55
Désolé Thomas, en effet j'ai mal lu. Ma dernière question, à laquelle tu n'as pas répondue, c'est où tu place tes 4 implants?