Reconstitution provisoire post endo.

Voila, je me fais chier à faire des endos corrects. Je ne prend bien sur pas de dépassement. Je fais toujours une pansement au cvi après l'endo, car ça me fait chier de voir le patient revenir 6 mois après avec la dent pétée en deux.
Je veux pas de la solution, tu fais juste une pulpo et si il signe pas le devis, il se démerde. (je suis sans doute con, mais bon, des fois ils ont pas les moyens de mettre tout de suite 550 euros dans une couronne)

Est ce que je peux facturer mon cvi ou compo en HN? du genre 5 euros, juste histoire de payer la cartouche, et de pas rendre mon acte encore plus déficitaire??

Vous faites comment vous?

Pas d'endo?
Bon cavit et on s'en fout?
Provisoire gratos?
Obturation 1 face?

nicklebenou

26/02/2014 à 23h53

Sarté écrivait:
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> Voila, je me fais chier à faire des endos corrects. Je ne prend bien sur pas de
> dépassement. Je fais toujours une pansement au cvi après l'endo, car ça me fait
> chier de voir le patient revenir 6 mois après avec la dent pétée en deux.
> Je veux pas de la solution, tu fais juste une pulpo et si il signe pas le devis,
> il se démerde. (je suis sans doute con, mais bon, des fois ils ont pas les
> moyens de mettre tout de suite 550 euros dans une couronne)
>
> Est ce que je peux facturer mon cvi ou compo en HN? du genre 5 euros, juste
> histoire de payer la cartouche, et de pas rendre mon acte encore plus
> déficitaire??
>
> Vous faites comment vous?
>
> Pas d'endo?
> Bon cavit et on s'en fout?
> Provisoire gratos?
> Obturation 1 face?

Pour moi s il.peut pas faire la couronne X est composite avec tenon pour pouvoir coter le sc 33 plus la radio. J en fais régulièrement même avant de couronner.si vraiment c est trop sous gingival au niveau de la limite c est inlay core à 200 euros plus provisoire. Tu obtiens une.perennite du traitement et il est rare que les.patients aient beaucoup à charge sur l inlay core à ce prix là.
Pour le moment je fais l endo systématiquement car je suis en train de m'orienter vers cette spécialisation mais je changerai peut être quelque chose quand je serai spe.
Voilà pour moi

le succès d'un traitement endodontique nécessite une restauration coronaire étanche.

Je ne fais que les endos sans couronnes de patients motivés mais fréinés que par des difficultés pécuniaires.

Les autres , c est CAVIT et le grand seigneur que je suis ne fait pas meme pas payer le coton.

je pensais comme toi au début, et j'ai arrêté quand j'ai vu des patients revenir 6 mois ou un an apres avec le cvi par terre, l'endo a l'air depuis des semaines et tout le travail a reprendre ou la dent à extraire.

A mon avis il ne faut considérer le traitement global endo + restauration coronaire étanche et durable. Le cvi ne répond pas à cette attente.

Donc ouverture, puis devis puis endo+ ccm.

Pas d'endo sans acompte sur la couronne/onlay qui suit.
Pas de bras, pas de chocolat.

Même si ça te plait pas, va falloir t'y mettre si tu veux survivre.

qu'est ce qui t'empêche dans ce cas là de coter un 3 faces pour ton cvi ??

BasArtDentaire

27/02/2014 à 16h18

Bonjour, je me permet d'avancer quelques idées.

Soit, le patient est de passage ou est suivi par un autre praticien. Dans ce cas, il me semble approprié de compter une restauration en fonction du nombre de faces.

Le patient est un patient régulier, il y a indication du SC33. Autant réaliser un beau SC33 en attendant, sans oublier de lui donner le devis.

Sinon pourquoi ne pas faire un HN avec une remise à valoir sur la prothèse?

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Je conçois que nous ne somme pas là pour la beauté de l'art et que l'on doit vivre.
Mais je pratique aussi la "temporisation" en attendant la couronne. La pratique de notre profession se module en fonction du lieu où on exerce et du rapport que l'on a avec les (ses) patients.
Il me parait impossible de définir un protocole du type pas de bras, pas de chocolat.
On fait pour le mieux, on informe et on donne le devis, normalement il y a 15 jours de réflexion. La douleur n'attendra pas 15 jours.

J'avoue ne pas bien comprendre où est le problème avec le fait de ne pas faire l'endo...

Tu as l'obligation en tant que soignant de soulager ton patient, ok. L'endo n'est pas pour autant la seule option pour atteindre ce résultat !

Conclusion : mes patients je ne leur refuse jamais une pulpotomie avec coton à l'eugenol + cavit. Ca les soulage, ça ne prend pas de temps ou presque, et ça coûte moins de temps, de matériel et d'efforts que de faire une endo.

Ceci étant dit, si tu tiens tout de même à faire l'endo, tu peux tout à fait proposer de poser un inlay core. C'est généralement bien pris en charge par les mutuelles, et surtout ça te permet de conserver ton endo propre pour le jour où le patient sera motivé.

Gai-Luron

27/02/2014 à 19h23

Attention... J'ai eu quelques indus parce que j'avais justement fait une reconstitution CVI côté SC18 ou 33 en attendant la couronne, qui a été faite quelques mois plus tard en reprenant la reconstitution.

dentisfuturis

27/02/2014 à 21h43

si c'est une reconstitution post endo à l'amalgame c'est considéré comme provisoire aussi ?