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question idiote...
04/04/2014 à 17h49
Bonjour à tous
Petite question idiote car je suis encore novice en chirurgie implantaire.
Je constate que l'épaisseur osseuse n'est pas suffisante par rapport à mon guide chirurgical.
Je sais qu'on peut faire une expansion de crête ou bien une greffe d'apposition…. mais quel serait le problème de faire juste une ROG en vestibulaire ? quelles sont les limites de la ROG? (la quantité d'os à apposer? la vascularisation? la possibilité de garder le site immobile?)
Merci beaucoup à vous pour les réponses!
photo-2_ivvzk5.jpg
04/04/2014 à 18h11
jx écrivait:
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> Bonjour à tous
> Petite question idiote car je suis encore novice en chirurgie implantaire.
> Je constate que l'épaisseur osseuse n'est pas suffisante par rapport à mon
> guide chirurgical.
> Je sais qu'on peut faire une expansion de crête ou bien une greffe
> d'apposition…. mais quel serait le problème de faire juste une ROG en
> vestibulaire ? quelles sont les limites de la ROG? (la quantité d'os à apposer?
> la vascularisation? la possibilité de garder le site immobile?)
> Merci beaucoup à vous pour les réponses!
Pourquoi ne décales tu pas ton axe implantaire en palatin, il y a pas mal d'os. Pas contre ensuite pilier angulé et prothèse scéllée.
04/04/2014 à 18h14
ok merci mais dan sl'idée si je voulais rajouter un peu d'os en vestibulaire je pourrais faire une ROG?
04/04/2014 à 18h21
chez ce meme patient, voici un reliquat sinusien d'une lésion apicale de 27 que j'ai extraite il y a 4 mois.
Pas de symptomes.. je dois envoyer à l'ORL?
05/04/2014 à 10h25
Si dans ce cas tu veux rajouter de l'os, tu ne vas pas poser beaucoup d'implants.
En modifiant l'axe d'implantation tu as tout ce que tu veux.
Mais bon c'est vrai que quand tu vas dans les confs aujourd'hui, ça parait une hérésie de poser un implant sans faire une greffe.
05/04/2014 à 10h36
jx écrivait:
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> ok merci mais dan sl'idée si je voulais rajouter un peu d'os en vestibulaire je
> pourrais faire une ROG?
oui sans problème.
05/04/2014 à 20h11
c'est un cas idéal d'expansion, tu auras tout l'os que tu veux, sans ROG et avec le bon axe, il n'y a aucun problème.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
06/04/2014 à 01h54
Merci à tous donc si je résume soit j'incline, soit je fais une expansion (que je ne sait pas faire mais je peux adresser si c'est mieux) soit ROG…
Dans ce dernier cas, ce que j'ai dessiné est-il une aberration?
Pour info, le site est une 13 et l'axe du guide est au niveau du cingulum, dans l'axe du waxup….
Sinon deuxième radio: chez le meme patient, j'ai extrait la 27 a cause d'une énorme lésion apicale il y a 3 mois.. que pensez vous du sinus? dois je adresser a l'ORL?
photo-2_iqla1s.jpg
photo-3_jg9utj.jpg
06/04/2014 à 08h04
Ta 1° question n' était pas idiote par contre la 2 ° un peu.
L orl va se moquer de toi.
On apprécie radiologiquement un sinus / à la radioclarté , dans ton cas aucun problème.
Mais je comprend ton problème il existe très peu de livre ( cdp, quintessence, etc...) et de formation sur les pathologies et les images sinusiennes en rapport avec les sinus.
Va jeter un coup d' oeil sur le site de GI ( génération implant) il y a une série de cours très intéressant.
06/04/2014 à 10h08
Je pense que tu devrais déléguer et assister , ou te faire assister par quelqu'un qui a plus d'expérience. Tu verras ce qu'il faut faire et pourquoi, comprendras et pourras prendre les bonnes décisions plus tard.
06/04/2014 à 15h17
Ta question c'est : faut il mettre les implants toujours en face de l'antagoniste ?
Bonne question je trouve.
06/04/2014 à 20h59
plutot que deleguer, fais le avec un confrere qui connais, tu apprendras .
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
07/04/2014 à 09h39
oui bien sur ne vous inquiétez pas! mais j'amenais savoir si mon dessin d'implant dans cette position avec une ROG apicale est une aberration ou non svp?