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Vos Avis sur cas d'implanto !
13/04/2014 à 18h55
Patiente se présentant avec 6 implants posés depuis 4 ans en avant des 2 mentonniers, avec prothèse provisoire scellée suite à MCI.
Cette dernière veut réaliser une prothèse définitive mais les extensions(2 dents) étant trop importante, il y a trop de porte à faux, et le provisoire se descelle régulièrement.
Derrière il est possible de placer des implants de 4mm, les 6mm ne passent pas (crête fine).
Je n'aime pas relier les implants en position molaires avec des implants antérieurs pour les raisons que vous connaissez 'déformation de la mandibule/rigidité de la prothèse).
Problème les 4mm de straumann doivent être reliés à d'autres implants de plus je n'ai jamais posé de 4mm!
Bref que faites vous ?
Merci pour votre aide
lionardo_1_ebmlz6.jpg
lionardo_2_y4hesz.jpg
lionardo_3_ldpkhh.jpg
13/04/2014 à 19h26
une prothèse vissé sur tes implants antérieurs, réalisée bien comme il faut et t'es tranquille pour 20 ans.
13/04/2014 à 20h31
comme mac, je passerais à une prothèse trans-vissée avec des extensions un peu moins longue.
13/04/2014 à 21h01
je ne suis pas sur que tu es 20 ans de recul, en prothèse sur implants avec extensions ... et je ne crois pas que la littérature confirme ton optimisme.
il me semble plus sécur de poser des implants postérieurs ( 6 à 8 mm ? expansion ou ROG)
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
13/04/2014 à 21h13
pxav écrivait:
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> je ne suis pas sur que tu es 20 ans de recul, en prothèse sur implants avec
> extensions ... et je ne crois pas que la littérature confirme ton optimisme.
20 ans de recul je ne les ai pas ça c'est sûr, par contre pour la littérature t'as des articles qui contredisent ce que j'ai dit?
13/04/2014 à 21h19
Tu sais bien que je ne cite jamais mes sources...mais si les prothèses avec extensions étaient fiable (à 20 ans) ça se saurait .
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
13/04/2014 à 21h27
Pour le all on 4 mandibulaire avec implants distals angule's, et extensions pour les 6, le recul clinique est monstrueux. Il suffit de reprendre les publications de branemark. Les 20 ans on les a je crois:) Apres il faut des implants distaux angules.
13/04/2014 à 22h04
Une double latéralisation et on en parle plus.
Sachant qu'il aura plus besoin de son nerf incisif.
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Canin
13/04/2014 à 22h52
pxav écrivait:
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> Tu sais bien que je ne cite jamais mes sources...mais si les prothèses avec
> extensions étaient fiable (à 20 ans) ça se saurait .
tu devrais relire les publis de branemark parce que ça fait longtemps qu'on le sait que ça marche.
13/04/2014 à 22h56
alex33 écrivait:
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> Pour le all on 4 mandibulaire avec implants distals angule's, et extensions pour
> les 6, le recul clinique est monstrueux. Il suffit de reprendre les publications
> de branemark. Les 20 ans on les a je crois:) Apres il faut des implants distaux
> angules.
Monstrueux c'est combien en année?
et comme matériaux?
sauf erreur en 1994 on ne parlait pas beaucoup de all on four...
quand aux bridges de Brannemark, je ne crois pas qu' ils soient toujours d´actualitees.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
13/04/2014 à 23h18
c'est bien possible en effet, j'ai connu tellement de révolution en implanto, que j' ai du mal a suivre les inventions extraordinaires, qui bien sur sont fiables et faciles.
je vais me mettre aux implants de 4 mm...
Contrairement à ce que pense la majorité, 20 ans c'est vite passé et si c'était ma bouche, je préfèrerais une reconstruction sans extension, après libre a chacun de savoir où est la vérité.
après tout j'ai bien des bridges dento-implanto portés qui ont plus de 25 ans, je ne crois pas que ça fasse partie des données acquises de la science.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
13/04/2014 à 23h56
il faut voir l'antagoniste et l'environnement, musculature etc... mais sur ce que tu montres, soit prothèse résine stabilisée sur implant soit implants post. pour ceram
ceci n'est que mon avis, en aucun cas La vraie solution.
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre