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Bilan pré greffe.
15/04/2014 à 23h38
Bonsoir,
Dans le cadre d'un bilan pré greffe cardiaque, -normalement- il faut avulser toute dent présentant un traitement endo manifestement incomplet.
Je prévois d'avulser 18 16 14 27
Les composites débordants seront repris et la carie sur 35.
47 et 36 sont asymptomatiques et dévitalisées il y a plus de 6 mois, mais le traitement n'est pas top.
De plus l'apex de la 45 semble présenter un halo diffus radioclair.
Que feriez vous?
Merci !
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16/04/2014 à 12h56
Un scanner corps entier est prévu. Je vais demander au radiologue de me faire les reconstitutions de la zone.
Personne n'as d'avis ?!
16/04/2014 à 13h02
humator écrivait:
-----------------
> sans hésiter: un cone beam!
>
> --
> N.Hum
Cone Beam, tu auras surement de "bonnes" surprises, dans l'interet du patient
17/04/2014 à 13h51
Pourquoi avulser 18? Le risque infectieux est nul, cette dent n'a que très peu de chances de se réveiller.
Pour ce qui est des vilaines endo, la discussion est plus ouverte.
As-tu réalisé une rétroalvéolaire de 45? (risque de faux positif)
17/04/2014 à 16h56
Pour 18, en cas de greffe cardiaque toute dent sous muqueuse doit être avulsee. C'est le protocole. Même si effectivement, je suis d'accord.
Pour 45, malheureusement non... Mais le patient fait un scanner corps entier demain (par chance !!)
La question que je me pose c'est qu'elles sont les habitudes de mes confrères quant a l'avulsion de dents dont le traitement endos semble foireux mais qui sont sans images apicale et asymptomatiques dans le cadre de greffes ou de radiothérapies (plus fréquent)
Parce que j'aurais bien tendance à avulser tout ce qui me semble douteux. Or être radical c'est idiot je pense.